科室簡介

柳州市人民醫院臨床營養科成立于1987年2月，2014年成為柳州市臨床營養質量控制中心的掛靠單位。負責柳州市臨床營養界的質控專項檢查、調研、營養技能培訓、質控標準制定和執行。曾獲中國醫師協會營養醫師專業委員會頒發的“2019年醫療膳食工作優秀科室”。中國醫療保健促進交流會頒發的“2021年國家醫學營養減重教學基地”。

一、科室隊伍及設備

科室共12人，臨床營養醫師7名（主任醫師1名，臨床醫學專業，營養與食品衛生專業在職研究生，注冊營養師，廣西醫師協會營養醫師專業委員會 副主任委員，廣西營養學會 理事，柳州市臨床營養質控中心 主任；主治醫師3名，臨床醫學專業，營養與食品衛生專業在職研究生；住院醫師3名，臨床醫學專業。營養技師5名均為營養學專業，其中主管技師1名，初級技師4名。成員們曾到德國漢堡、北京、長沙、重慶等地進修，科室配置有臨床營養質量控制系統軟件、家庭營養管理系統軟件等管理工具；人體成分分析儀、握力計等檢測工具；有標準化腸內營養配制室。

二、主要開展業務包括：

1、營養咨詢門診：慢性疾病飲食指導，兒童、成人體重管理（增重、減重），孕期、產后營養指導。

2、全院各臨床科室營養不良、危重癥患者、圍手術期加速康復外科營養支持等。目前以院內會診為主要工作形式，形成了營養風險篩查、 營養評估、制定腸內腸外營養治療方案、腸內營養制劑配制等一體化臨床營養工作體系；積極參加院外會診、遠程會診，不斷擴大醫院營養科服務范圍。

3、目前開展的治療膳食有糖尿病套餐、痛風套餐、門冬餐、低鹽低脂餐、減肥套餐、生酮餐、中醫藥膳等。

4、科室年門診量年均3800人次，住院會診量年均7000人次。平均每日為住院患者配制及制作腸內營養、治療膳食約600余份。

5、積極開展各種形式宣教，到市內單位、到社區、到學校、到康養中心授課、義診。作為柳州市臨床營養質量控制中心，近5年每年均舉辦區級營養繼續教育學習班，分別是《慢性病營養治療新進展》、《營養進社區》、《肥胖營養治療新進展》、《痛風營養治療新進展》和《腫瘤營養治療新進展》，每次學習班均超過200人，得到廣大學員的一致好評。2020、2021年5月全民營養周，舉辦了柳州市質控中心下屬共11家醫院營養科在萬達廣場的大型義診活動。為堅決執行國家號召，為全民營養宣教不遺余力。

6、門診減重工作開展情況

6.1科室周一至周五全天開設門診，均提供減重患者咨詢服務。2020年度超重/肥胖就診量450人次；2021年截止10月超重/肥胖就診量573人次。具體工作開展參照《中國超重/肥胖醫學營養治療專家共識（2016）》推薦的模式及路徑執行減重工作流程。①減重前體質檢查：通過人體成分檢測、肝腎功能、血糖、血脂、胰島素釋放試驗、甲狀腺功能等檢查了解身體基本情況，排除繼發性肥胖及禁忌癥者，測量身高、體重、腰圍等數據，并將檢查結果記入個人檔案；②解讀檢查結果，了解患者需求，簽署減重項目的知情同意書；③膳食+生活方式調查并記錄；④制定詳細、個體化飲食運動方案；⑤通過微信群管理監督患者日常飲食運動情況，并及時答疑；⑥療效監測，每月通過身體測量、生化檢查及人體成分分析儀評估身體成分變化，及時調整方案；⑦隨訪，定期回訪患者減重情況并記錄；⑧定期總結，優化工作。

6.2、定期開展線上、線下減重宣傳活動

利用醫院及科室微信公眾號不定期發布原創減重科普文章，2020-2021年度發布文章共10篇，閱讀量共4661人次。2020年5月份，圍繞511國際減肥日，開展為期1周的線上減重宣傳，線下為本院超重/肥胖職工提供減重福利活動；2021年5月全民營養周，舉辦了柳州市質控中心下屬共11家醫院營養科在萬達廣場的大型義診活動。

科室設有患教專用教室，約30平米，每周3次患教課，采用多媒體、營養軟件、膳食寶塔、食物模型、運動器械等多種工具為患者提供生動的講解；2020-2021年度開展或參與減重相關義診9次；2020年6月面向本院職工新增減脂治療套餐，月均配制1000份，深受好評。擬總結經驗，優化細節及流程后逐步推廣。

三、教學方面

1、承擔廣西桂林醫學院食品衛生及營養學專業本科生實習教學工作；

2、承擔住院醫師規范化培訓的部分教學工作。

四、科研方面

1、在研課題1項：廣西壯族自治區衛生廳自籌經費科研課題《營養治療在婦科加速康復外科中的作用研究》（20190381）

2、多學科合作在研課題5項：

①廣西壯族自治區衛生廳自籌經費科研課題:《多學科協作模式下快速康復護理在婦科腹腔鏡手術患者中應用》（20190424）

②廣西壯族自治區衛生廳自籌經費科研課題:《營養風險篩查2002在住院2型糖尿病合并慢性并發癥患者中的應用研究》（20190331）

③廣西壯族自治區衛生廳自籌經費科研課題:《歐洲營養不良風險篩查評估方法在食管癌病人中的應用研究》（20190037）

④廣西壯族自治區衛生廳自籌經費科研課題:《基于ERAS的全程營養管理在肝膽外科的臨床應用研究》（Z20200517）

⑤《基于第FODMAP飲食護理干預模式對腸易激綜合征合并焦慮抑郁患者影響的研究》（Z20200202）

3、已結題并獲獎課題1項：柳州市科技計劃項目《胱抑素C與早期糖尿病視網膜病變的相關性研究》 （2013J030402），獲2019年度廣西醫藥衛生適宜技術推廣獎 三等獎