“醫生，我的手腕疼痛很長時間了，反反復復的腫脹，發作的時候拿個筷子吃飯都困難，去了好多醫院治療都不好，到底該怎么辦啊。”近日，年逾古稀的丁老伯來到柳州市人民醫院運動醫學科就診。

原來，丁老伯3年前因多關節疼痛診斷為類風濕性關節炎，一直服用類風濕藥物治療。雖然其他關節疼痛得到緩解，但腕關節依然腫痛，經過反復的關節注射，激素、生物制劑治療，也沒有好轉的跡象。如今，腕關節腫脹疼痛越來越頻繁，讓丁老伯苦不堪言。

運動醫學科韋釗嵐主任醫師在詳細詢問病史和體格檢查、閱片后，告訴丁老伯：“這種頑固的單關節的類風濕性關節炎所致的關節滑膜炎，是可以通過關節鏡微創手術進行治療的。”

關節滑膜是關節囊的內層結構，為一層薄而柔潤的結締組織膜，正常情況下分泌滑液潤滑關節，還能為半月板、關節軟骨提供營養物質和排泄代謝廢物。當滑膜出現炎癥改變時，滑膜就會出現異常增生，分泌各種炎性因子導致關節疼痛，長期反復的滑膜炎會導致滑膜增生侵蝕軟骨及骨質，導致關節軟骨的骨質破壞，導致骨性關節炎的發生，從而出現關節活動疼痛，受限；類風濕性關節炎或其他自身免疫性關節炎常因免疫物質異常導致關節滑膜炎反復發作，腫脹疼痛；當藥物治療效果不佳時，可以考慮行關節鏡下手術治療。

做好充分的術前準備后，醫生使用關節鏡微創技術，通過2個0.5厘米大小的切口為丁伯進行了關節鏡下的滑膜清理手術治療。術中發現腕關節內大量的炎性增生滑膜，部分滑膜已經開始侵蝕關節軟骨。這些像水草一樣的增生滑膜正是丁伯腕關節反復腫脹疼痛的罪魁禍首。

術后1月，丁伯回到醫院復查時，他非常高興的對醫生說：“現在腕關節終于不疼也不腫了，關節活動越來越靈活，生活日常活動再也不需要別人幫忙了，感覺自己仿佛年輕了5歲！感謝柳州市人民醫院運動醫學科讓我擺脫了多年的困擾。“

在此，柳州市人民醫院運動醫學科提醒廣大患者：類風濕性關節炎或免疫性關節炎常常波及的膝、肘、腕關節等關節，形成慢性頑固性滑膜炎。當規范藥物治療效果不佳時，關節鏡微創外科可以通過關節鏡下將炎性滑膜、滲出物、免疫反應沉積物等清除，打破長時間保守治療的壁壘，以微創、快捷的方式徹底清除關節腔內的炎性滑膜。術后再加以內科的規范治療，內外結合，雙劍合璧，可以有效的緩解關節腫痛，提升藥物療效，保持良好的關節功能。該技術是此類疾病有效的治療方式，有需要的市民可以前來咨詢。