“感謝你們精湛的技術(shù)，幫我保住了脾臟，還讓我恢復(fù)得這么快！”近日，22歲的龐女士（化名）在柳州市人民醫(yī)院消化病肝膽胰疾病診療中心順利完成腹腔鏡下脾部分切除術(shù)。出院之際，龐女士再一次向中心團(tuán)隊(duì)表達(dá)了感激之情。

一年前，龐女士在體檢中意外發(fā)現(xiàn)脾臟上長(zhǎng)了一個(gè)直徑約6厘米的腫瘤。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，醫(yī)生均建議她進(jìn)行全脾切除手術(shù)。“如果切掉整個(gè)脾臟，免疫力會(huì)不會(huì)變差？以后會(huì)不會(huì)更容易生病？”年輕的她對(duì)未來(lái)充滿擔(dān)憂，幾天前復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫瘤較前增大明顯，更是惴惴不安，甚至夜不能寐。四處打聽(tīng)得知柳州市人民醫(yī)院能夠開(kāi)展“保脾手術(shù)”，龐女士仿佛抓住了一根救命稻草。“哪怕有一線希望，我也要試試！”她帶著忐忑與期待走進(jìn)了柳州市人民醫(yī)院。

入院后，中心肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)迅速行動(dòng)，通過(guò)多學(xué)科聯(lián)合診療，結(jié)合影像資料，專家們考慮患者脾臟良性腫瘤可能性大，剩余脾臟實(shí)質(zhì)有分支脾段血管提供血供，符合腹腔鏡下脾部分切除術(shù)的手術(shù)指征。聽(tīng)完醫(yī)生耐心分析治療方案，龐女士緊鎖的眉頭終于舒展開(kāi)來(lái)。

術(shù)前，中心肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)制定了周密的手術(shù)方案，充分評(píng)估手術(shù)關(guān)鍵和風(fēng)險(xiǎn)，聯(lián)合醫(yī)學(xué)影像科3D重建技術(shù)，模擬手術(shù)過(guò)程，精準(zhǔn)評(píng)估腫瘤供血血管，確定需要結(jié)扎的脾段血管及需切除脾段，評(píng)價(jià)預(yù)保留脾臟的供血血管。手術(shù)當(dāng)天，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在高清腹腔鏡放大視野下，運(yùn)用超聲刀及止血系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)脾臟腫瘤的精準(zhǔn)解剖性切除，從而實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)技術(shù)與保留脾臟功能的平衡，手術(shù)耗時(shí)2小時(shí)20分鐘，術(shù)中出血量?jī)H為50ml。術(shù)后病理檢查結(jié)果回報(bào)為脾臟血管瘤。

在快速康復(fù)外科理念的指導(dǎo)下，術(shù)后第1天，龐女士即恢復(fù)半流質(zhì)飲食及下床活動(dòng)，出院前復(fù)查CT提示剩余脾臟血供正常，血小板也未見(jiàn)明顯升高，術(shù)后第5天順利出院。

肝膽胰外科劉振主任醫(yī)師介紹，腹腔鏡脾部分切除術(shù)是一項(xiàng)極具挑戰(zhàn)性的四級(jí)高難度手術(shù)。脾臟是人體最大的淋巴器官，質(zhì)地脆弱且血供豐富，手術(shù)過(guò)程中稍有不慎便可能引發(fā)大出血，甚至危及患者生命。此外，脾臟位于左上腹，周圍毗鄰胃、胰腺、右腎、結(jié)腸等多個(gè)重要臟器，對(duì)術(shù)者的技術(shù)、耐心和經(jīng)驗(yàn)要求極高。近期，柳州市人民醫(yī)院已為多名脾臟腫瘤、脾挫裂傷患者實(shí)施腹腔鏡下脾部分切除術(shù)，所有患者術(shù)后均恢復(fù)良好、順利出院，實(shí)現(xiàn)了他們的保脾夢(mèng)想。手術(shù)能精準(zhǔn)、微創(chuàng)實(shí)施，得益于肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)多年前就率先開(kāi)展腹腔鏡巨脾切除的積累。

知識(shí)拓展：脾臟病變都需要手術(shù)治療嗎？

絕大多數(shù)直徑較小的脾臟良性腫瘤一般不需要手術(shù)，但需定期專科門診隨訪，密切觀察其變化。若您出現(xiàn)以下問(wèn)題，請(qǐng)來(lái)院就診咨詢，進(jìn)一步確認(rèn)是否需要手術(shù)：

1.脾臟膿腫經(jīng)內(nèi)科保守治療無(wú)效。

3.巨大良性腫瘤壓迫周圍臟器。

4.較大良性腫瘤且患者從事重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)員。脾臟是儲(chǔ)血器官，一旦破裂后果非同小可，一定要注意。

5.計(jì)劃備孕女性患者合并較大腫瘤者。因?yàn)閼言锌蓪?dǎo)致腹腔臟器上移，有擠破腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

6.脾臟腫瘤良惡性性質(zhì)不確定。