“哇哇哇，生娃后真的不痛了，強推！！！”“待產(chǎn)包必備止痛神器”……最近，上面這些話是網(wǎng)絡平臺推薦“神藥”雙氯芬酸（尤其是栓劑）的常見語句，在孕媽群和社交平臺上被瘋狂種草，部分準媽媽會在手術前通過各種網(wǎng)絡平臺“做功課”。雙氯芬酸（尤其栓劑）在孕媽圈中被冠以剖宮產(chǎn)止痛神藥之名，甚至成為標配。但往往這些社交媒體會夸大其“無痛恢復”體驗，導致部分產(chǎn)婦盲目迷信并且自行購藥使用，卻淡化禁忌癥和風險。但真相是——雙氯芬酸并非萬能止痛藥，盲目使用可能帶來致命風險！

一、什么是雙氯芬酸？為什么被傳“止痛神效”

雙氯芬酸屬非甾體抗炎藥（NSAIDs），通過抑制環(huán)氧合酶（COX）減少炎癥介質生成，從而緩解疼痛。其栓劑經(jīng)直腸給藥，具有吸收快、避開胃腸道首過效應等優(yōu)勢，因其強效止痛作用，很多人把它當“萬能止痛藥”，甚至長期濫用，卻忽略了它的潛在危險！

雙氯芬酸，不是你想用就能用！

二、這些情況絕對禁用！盲目用藥=傷害自己和孩子

雙氯芬酸并非人人適用，以下人群嚴禁使用（包括但不限于）：

?嚴重心臟病/高血壓：可能導致新發(fā)高血壓或使已有的高血壓癥狀加重！

?消化道損傷：可能引起胃痛、胃潰瘍、胃出血甚至穿孔！

?腎功能不全：可能導致急性腎損傷、尿毒癥！

?哮喘/NSAIDs過敏：可能誘發(fā)致命性哮喘發(fā)作！

?凝血功能異常：可能增加術后出血風險，特別是患有凝血功能障礙或正在使用華法林、其他抗凝藥、抗血小板藥物（如：阿司匹林）的患者出血風險更高！

?哺乳期婦女禁用：雙氯芬酸可通過乳汁分泌！新生兒對藥物敏感，新生兒代謝能力弱，可能引發(fā)過敏或肝腎損傷。國家藥監(jiān)局2020年已修訂說明書，明確“哺乳期婦女禁用”！

三、科學鎮(zhèn)痛絕非一“藥”之功：替代“神藥”的合理選擇

?采用多模式鎮(zhèn)痛策略，科學有效的鎮(zhèn)痛方案包括多種藥物與非藥物手段的聯(lián)合應用，以提高鎮(zhèn)痛效果、減少副作用。

?術后鎮(zhèn)痛泵仍然是術后核心鎮(zhèn)痛手段之一，可持續(xù)緩解疼痛。

?在藥物選擇上，推薦使用階梯式鎮(zhèn)痛方案，以對乙酰氨基酚為基礎用藥，必要時聯(lián)合低劑量阿片類藥物，以減輕疼痛、減少不良反應。

?非藥物干預措施也至關重要，例如術后早期下床活動、佩戴腹帶以減輕切口張力，以及進行呼吸訓練或借助音樂療法，有助于降低疼痛敏感度，促進身體恢復。這些措施相輔相成，為產(chǎn)婦提供更安全、舒適的術后鎮(zhèn)痛體驗。

四、重要提醒：止痛藥是“雙刃劍”，聽醫(yī)生的最靠譜！

我們理解每一位媽媽都希望產(chǎn)后少受罪，但“自行用藥”可能帶來無法挽回的后果——輕則出血、胃痛，重則影響肝腎功能甚至危及生命。

柳州市人民醫(yī)院始終倡導“安全用藥，科學鎮(zhèn)痛”。如果您對剖宮產(chǎn)后的疼痛管理有疑問，或擔心某種藥物是否適用，請務必提前咨詢產(chǎn)科醫(yī)生或麻醉科醫(yī)師，我們會根據(jù)您的身體狀況（如是否有基礎疾病、過敏史等），制定最適合您的個性化方案，幫你選對“安全盾牌”！
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柳州市人民醫(yī)院產(chǎn)科是柳州市高危孕產(chǎn)婦集中、綜合實力強的科室，是自治區(qū)臨床重點專科、柳州市臨床重點專科、柳州市市級危重孕產(chǎn)婦救治中心、柳州市危重孕產(chǎn)婦救治中心質控中心，廣西“婦幼緊缺人才培訓項目”培訓基地、廣西助產(chǎn)專科護士臨床培訓基地、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。

產(chǎn)科分母體醫(yī)學、普通產(chǎn)科、胎兒醫(yī)學三個亞專科，學科發(fā)展?jié)M足普通產(chǎn)科、妊娠合并癥及并發(fā)癥診療、疑難急危重癥救治、優(yōu)生遺傳咨詢及胎兒宮內診治的需要，在為孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質診療服務同時，還承擔了各個層次的臨床教學工作。

近年來，產(chǎn)科充分發(fā)揮綜合醫(yī)院優(yōu)勢，聯(lián)合內科、外科、兒科、檢驗科、輸血科、麻醉科、重癥醫(yī)學科及醫(yī)學影像科對妊娠合并心臟病、血液病、肝病、腎病等內外科疾病及妊娠并發(fā)癥進行綜合診治，對危重孕產(chǎn)婦實施生命監(jiān)測及支持治療，如體外膜肺氧合技術（ECMO）、血漿替換、人工肝治療，血液透析等，成功救治了包括重癥肝炎、急性脂肪肝、腎功能不全、ARDS、嚴重的心臟病、白血病以及因妊娠合并癥、并發(fā)癥導致的多器官臟器功能損害如HELLP、DIC、呼吸衰竭、心衰等危重病例。

馨中有愛，“嬰”你而來。產(chǎn)科將始終致力于守護每一對母嬰的健康，推動產(chǎn)科的診療及技能操作水平再上新臺階！

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文稿：黃夢蘇

審稿：陳瀅、劉娟

審核：護理部 房惠惠