腦卒中所帶來(lái)的危害
腦卒中，俗稱中風(fēng)，是我國(guó)成人致殘的首位病因，近三分之二的腦卒中患者會(huì)遺留不同程度的功能障礙，其中肢體功能障礙最為突出，70%～80%卒中患者因?yàn)闅埣膊荒塥?dú)立生活，嚴(yán)重影響了患者及其照顧者的生活質(zhì)量，增加了其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
腦卒中康復(fù)是降低致殘率最有效的方法
系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練能夠帶來(lái)以下獲益：
1.減輕患者功能上的殘疾；
2.加速腦卒中的康復(fù)進(jìn)程；
3.提高患者的滿意度；
4.提高生活質(zhì)量；
5.降低潛在的護(hù)理費(fèi)用；
6.節(jié)約社會(huì)資源；
7.早日回歸家庭，回歸社會(huì)。
但是由于部分腦卒中患者及家屬對(duì)康復(fù)的理解存在一些誤區(qū)，可能影響了康復(fù)效果！
誤區(qū)一：身體偏癱虛弱，日常生活全依靠家屬協(xié)助
×一些患者腦卒中之后，家屬認(rèn)為患者肢體偏癱比較虛弱的狀態(tài)，因此對(duì)患者進(jìn)行無(wú)微不至的全方位照顧，即使病情穩(wěn)定后，家屬或患者本身因擔(dān)心病情復(fù)發(fā)或加重病情，仍不進(jìn)行身體活動(dòng)，繼續(xù)堅(jiān)持靜養(yǎng)。
√實(shí)際上人體的器官和肌肉都是“用進(jìn)廢退”的，經(jīng)常使用就會(huì)變得發(fā)達(dá)，反之則逐漸退化。若患者自身不積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可能會(huì)導(dǎo)致癱肢關(guān)節(jié)攣縮變形、肌肉萎縮、心肺功能下降、骨質(zhì)疏松等問(wèn)題，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)使患肢喪失運(yùn)動(dòng)功能，卒中后康復(fù)治療要積極參與，病情穩(wěn)定，患者發(fā)病24h后可以進(jìn)行床邊康復(fù)、早期康復(fù)訓(xùn)練，采取短時(shí)間循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行，以患者耐受為宜。
誤區(qū)二：康復(fù)訓(xùn)練太累了，打打針、做做理療就夠了
×患者認(rèn)為做這些康復(fù)訓(xùn)練太累了，偏愛(ài)針灸、按摩與理療這些被動(dòng)訓(xùn)練，對(duì)主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的配合度不高。
√康復(fù)治療和我們傳統(tǒng)的針灸和理療按摩差別非常大, 需要在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性的康復(fù)訓(xùn)練。只做針灸理療有可能耽誤最佳的康復(fù)時(shí)機(jī)，主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的效果更佳，神經(jīng)損傷之后的功能重建需要患者的主動(dòng)練習(xí)，治療配合度不高會(huì)影響康復(fù)的進(jìn)程，患者在康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為輔，研究顯示，相比被動(dòng)訓(xùn)練的患者，主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的患者生活質(zhì)量和患肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能有明顯提高。
誤區(qū)三：急于求成，要盡早下床行走
×腦卒中患者及家屬在面對(duì)癱瘓?jiān)诖驳那闆r時(shí)往往都康復(fù)心切，非常著急地想要走路，所以很多時(shí)候在患者功能還沒(méi)有達(dá)到步行條件時(shí)，由家屬拖著拽著強(qiáng)行練習(xí)走路，甚至爬樓梯，這樣的行為對(duì)患者的康復(fù)進(jìn)程是非常不利的，可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、脫位，從而出現(xiàn)“挎籃手、劃圈腿”的癥狀，并且異常步態(tài)一旦形成，糾正起來(lái)十分困難。
√康復(fù)治療要循序漸進(jìn)，需要科學(xué)的訓(xùn)練計(jì)劃，從腦卒中運(yùn)動(dòng)機(jī)能的恢復(fù)來(lái)看，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，應(yīng)從最基礎(chǔ)的功能練起，以行走功能康復(fù)為例，應(yīng)遵循坐位平衡→ 站位平衡 → 輔助行走 → 獨(dú)立行走 → 復(fù)雜環(huán)境下行走等訓(xùn)練階段，每一階段都不應(yīng)急于求成，如若不慎跌倒，有可能前功盡棄。
誤區(qū)四：偏愛(ài)在患側(cè)肢體靜脈輸液
×患者和家屬認(rèn)為患側(cè)肢體不會(huì)動(dòng)，用來(lái)靜脈輸液正好合適。
√殊不知，這會(huì)影響患肢的康復(fù)。患肢的血液回流本來(lái)就差，加之滲液和活動(dòng)受限，易引起手背水腫和粘連，從而增加肩手綜合征發(fā)生的概率。
誤區(qū)五：康復(fù)只是醫(yī)務(wù)人員的事情
×有些患者發(fā)病后容易變得敏感而脆弱，表現(xiàn)為對(duì)醫(yī)務(wù)人員的過(guò)度依賴性，缺乏康復(fù)訓(xùn)練的主動(dòng)性，認(rèn)為醫(yī)生的康復(fù)手法、針灸才是治療，翻身轉(zhuǎn)移等依賴護(hù)士，自身的主動(dòng)訓(xùn)練是沒(méi)用的。
√其實(shí)不然，對(duì)腦卒中患者而言，主動(dòng)訓(xùn)練比被動(dòng)治療更重要。康復(fù)的五大原則之一就是要求患者“主動(dòng)參與”。
綜上所述卒中康復(fù)建議
早期開(kāi)始：腦卒中患者病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早介入康復(fù)治療干預(yù)。
循序漸進(jìn)：治療內(nèi)容、時(shí)間及強(qiáng)度均應(yīng)根據(jù)對(duì)評(píng)估情況逐漸增加。
綜合全面：根據(jù)評(píng)估結(jié)果系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，主動(dòng)參與康復(fù)治療以取得最佳的效果，盡早回歸家庭、回歸社會(huì)。
今天的分享就到這里，我們下期再見(jiàn)！
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柳州市康復(fù)醫(yī)院創(chuàng)建于2020年9月，是由柳州市人民醫(yī)院和柳州市殘疾人聯(lián)合會(huì)合作創(chuàng)辦的公益性事業(yè)單位，為柳州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)康復(fù)院區(qū)，2021年成為市醫(yī)保、工傷醫(yī)療保險(xiǎn)及自治區(qū)殘疾兒童康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。醫(yī)院診療技術(shù)先進(jìn)、康復(fù)設(shè)備及康復(fù)治療種類齊全，是集臨床、康復(fù)、預(yù)防、教學(xué)、科研一體的二級(jí)康復(fù)醫(yī)院。
醫(yī)院占地約9.11畝，總建筑面積1.22萬(wàn)平方米，建院時(shí)核定床位100張，至2023年醫(yī)院床位增至220張，同比上升220%；2021年出院399人次，2022年出院人數(shù)851人次，同比上升213%；康復(fù)評(píng)定率在100%以上。康復(fù)醫(yī)院環(huán)境舒適、山清水秀、居家式病房設(shè)計(jì)，十分適宜疾病康復(fù)。由專業(yè)的醫(yī)師、康復(fù)治療師定制康復(fù)處方，為患者提供全面康復(fù)方案，突破慢病防治的瓶頸，實(shí)現(xiàn)疾病的身心康復(fù)。
醫(yī)院人才隊(duì)伍實(shí)力雄厚，其中衛(wèi)技人員96人，康復(fù)醫(yī)師24人，康復(fù)治療師22人。其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師6人，碩士10人。碩士研究生導(dǎo)師1人。
醫(yī)院形成了一個(gè)較為合理的康復(fù)學(xué)科體系，目前醫(yī)院病區(qū)科室現(xiàn)有8個(gè)專業(yè)方向：重癥康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)、骨關(guān)節(jié)康復(fù)、老年康復(fù)、兒童康復(fù)、疼痛康復(fù)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)、康復(fù)治療技術(shù)等?？祻?fù)設(shè)備多達(dá)100多臺(tái)（套），包括：高壓氧艙、平衡測(cè)試與訓(xùn)練系統(tǒng)、三維步態(tài)評(píng)估系統(tǒng)、懸吊治療系統(tǒng)、上下肢主被動(dòng)訓(xùn)練系統(tǒng)、生物反饋治療儀、沖擊波治療儀、Walkerview進(jìn)口數(shù)字化跑臺(tái)、德國(guó)MOTOmed設(shè)備、天軌系統(tǒng)、吞咽神經(jīng)肌肉低頻電刺激儀、肺功能評(píng)定等大型設(shè)備，為疾病預(yù)防與康復(fù)提供有力保障。醫(yī)院設(shè)施設(shè)備齊全，配備了CT1臺(tái)、超聲1臺(tái)、生化流水線、高壓氧艙可為患者提供更加高效、及時(shí)、精準(zhǔn)的診斷和治療。
醫(yī)院致力于社區(qū)一體化建設(shè)。與北城集團(tuán)白云頤養(yǎng)中心養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立合作共建機(jī)制，推行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，康護(hù)一體”模式，實(shí)現(xiàn)病人、老人雙向轉(zhuǎn)診，具有就醫(yī)便捷、護(hù)理全面、康復(fù)專業(yè)等多元化醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)承接國(guó)家級(jí)，自治區(qū)級(jí)及市級(jí)殘疾人康復(fù)救助項(xiàng)目。
編輯： 覃明芳
審稿：覃興樂(lè) 林燕華
審核：護(hù)理部 房惠惠
