有不少乳腺癌患者會在術后一段時間后突然發(fā)現(xiàn)：我的手臂怎么腫起來了？是手臂長肉變胖了嗎？

其實這不是胖，是你的淋巴水腫了。

1.什么是淋巴水腫呢？

所謂的淋巴水腫從病例學上來說，就是指機體某些部位，淋巴液回流受阻引起的軟組織液在體表反復的感染，導致皮下纖維結締組織增生，脂肪硬化，從臨床角度說，淋巴水腫更多的表現(xiàn)為周邊結構，上肢、下肢，顏面、生殖器、軀干的腫脹，這種腫脹是淋巴液的淤滯造成的，與普通的水腫不一樣。

2.淋巴水腫的發(fā)病原因

乳腺癌手術通常需要切除腋下的淋巴結，術后腋下淋巴管的減少，使局部循環(huán)減慢或受阻，如果外來的因素(如損傷)使淋巴發(fā)炎，就形成嚴重的阻塞。

乳腺腺癌術后在經(jīng)過放射治療可能引起胸口或腋下的組織損傷，淋巴管會因而纖維化或受到破壞，從而阻礙淋巴的回流。

3.淋巴水腫的發(fā)病率

據(jù)不完全統(tǒng)計按目前的常規(guī)乳腺癌改良根治術方法，術后上肢水腫的發(fā)生率約為6%~62%，并且發(fā)病率隨時間推移而逐漸增加，術后3個月到6個月的發(fā)病率可從5%上升到11 % 。77%的患者在術后3年內(nèi)發(fā)生了上肢水腫，之后，上肢水腫的發(fā)病率以每年1%的幅度增加。隨著保乳手術的普及，特別是前哨淋巴結技術的開展，有望減少因腋窩淋巴結清掃及放射治療引起的上肢淋巴水腫。但臨床上仍然會遇到雖然是乳房部分切除手術．但仍需要腋窩淋巴結清掃及放射治療。由此引起的上肢淋巴水腫依然難以避免。

水腫不是小事，不可疏忽大意，淋巴水腫進展緩慢，為高致殘類疾病，引發(fā)的病理改變一般是不可逆的，所以早發(fā)現(xiàn)、早治療是控制疾病發(fā)展的關鍵，需高度警惕。讓我們攜手共創(chuàng)“零腫計劃”。

柳州市人民醫(yī)院乳腺甲狀腺外科二病區(qū)專家出診時間:

張敏敏  周一、三全天(門診三樓E區(qū)10診室)

曹一鳴 周二(門診三樓E區(qū)10診室)

王  麗   周四、五上午 (門診三樓E區(qū)10診室)

王義民   周四、五下午 (門診三樓E區(qū)10診室)

今天的分享就到這里,我們下期再見。
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編輯:陶莉妹      

審稿:曾柳玲      

審核:護理部房惠惠