對于乳腺癌患者而言，手術的成功只是抗癌路上的第一步，術后可能出現的上肢淋巴水腫，如同揮之不去的陰霾，嚴重影響生活質量。

近日，柳州市人民醫院乳腺甲狀腺外科為一位雙側乳腺癌患者吳女士（化名）實施了“超顯微下淋巴管-靜脈吻合術（LVA）”，幫助這位乳腺癌淋巴結轉移嚴重的患者降低術后淋巴水腫風險。

淋巴水腫：乳腺癌術后的“隱形枷鎖”

人體的淋巴系統猶如城市的“排污系統”，負責清除組織多余的廢物和液體。乳腺癌患者在經歷手術（尤其是腋窩淋巴結清掃）、放射治療或遭遇腫瘤轉移后，淋巴循環通路常遭破壞，導致淋巴液回流受阻，淤積于上肢，形成淋巴水腫。這就像主干道嚴重擁堵，車流（淋巴液）無法順暢通行，最終造成肢體“腫脹”。

這種水腫并非簡單的腫脹，其癥狀包括患肢持續腫脹、疼痛、麻木、沉重感、酸痛甚至燒灼感。皮膚會變得緊繃、硬化，長期發展可致皮膚增厚、干燥，嚴重限制關節活動，甚至導致肌肉萎縮和關節僵硬，給患者的日常生活和工作能力戴上沉重的“枷鎖”。

患者吳女士的經歷正是這一困境的縮影。她曾因右側乳腺癌接受改良根治術，如今又面臨左側乳腺癌手術。雙重手術史意味著雙側上肢淋巴水腫風險倍增，這讓她對未來的生活充滿憂慮，手術前總是愁眉不展。

有效預防：超顯微LVA技術筑起“引流新通道”

了解到吳女士的深切擔憂后，乳腺甲狀腺MDT團隊為她提供了新的解決路徑選擇——超顯微下淋巴管-靜脈吻合術（LVA）。

該技術通過為堆積的淋巴液構建直接回流至靜脈系統的引流旁路，巧妙避開腋窩區域，從源頭上有效預防術后淋巴水腫。

該手術具備顯著優勢，其一在于預防性，能在淋巴水腫尚未出現或處于早期階段時提前介入，降低發病風險；其二是微創精準，依托超顯微技術實現精細操作，對組織造成的損傷極小，進而促進術后快速恢復；其三為保留功能，LVA有助于維持淋巴系統正常生理運作，減少肢體腫脹、疼痛及活動受限等因淋巴水腫引發的系列問題。

在得知這一針對性的、基于超顯微技術的解決方案后，長期深受淋巴水腫困擾的吳女士臉上顯露出期待的神色，焦慮有所減輕。

成功實踐：多學科協作實現技術新突破

術前，在柳州市人民醫院乳腺甲狀腺外科主任莫軍揚指導下，乳腺甲狀腺外科三病區主任覃舒婷博士、盧林捷博士、唐茜副主任醫師、韋業剛主治醫師團隊對吳女士病情進行全面評估，在充分尊重患者意愿后，最終為其制定了周密的個體化手術方案：左側乳腺癌改良根治術+超顯微下淋巴管-靜脈吻合術（LVA）。

手術當日，團隊展現了精湛的技術與默契的配合。術中，醫生們首先利用吲哚菁綠（ICG）淋巴造影技術進行實時動態顯像，如同為淋巴管裝上“GPS”，準確定位功能尚存的細小淋巴管。

隨后，在超高倍率的超顯微鏡下，手術團隊成功將目標淋巴管與鄰近合適的靜脈進行端端或端側吻合，建立起高效引流的新通路，解決了淋巴管循環障礙問題。

術后，吳女士恢復順利，術區愈合良好，雙上肢活動自如，未出現淋巴水腫跡象。她欣喜地表示，這次手術的成功不僅是抗癌路上的重要勝利，也為她排除了未來生活的隱患風險。

覃舒婷主任表示，本次超顯微下淋巴管-靜脈吻合術（LVA）的順利完成，是醫院乳腺甲狀腺外科團隊在技術上的一次飛躍，也為眾多面臨淋巴水腫風險的乳腺癌患者帶來了全新的、更有效的預防選擇，將幫助患者提升術后生活質量。