為培養和訓練住培醫師臨床思維，提高住培醫師總結臨床病例診療、積累臨床經驗的能力，2024年10月20日，廣西醫學會首屆全科（助理全科）住培醫師病例分享比賽在南寧舉行。來自全區各全科住培專業基地的21名學員參加比賽，選手們針對臨床工作中診治的病例，圍繞診斷思路分析、病情及治療效果評估、隨訪內容等方面進行展示，呈現了住培醫師良好的精神風貌、扎實的臨床基本功和學習能力。

柳州市人民醫院全科住培專業基地2022級住培學員趙茂林分享了一例《驀然回首-麻木就在燈火闌珊處》的病例。該病例運用全科莫塔安全診斷策略、思維導圖、臨床思維的雙途徑模型，層層深入、抽絲剝繭、追蹤隨訪觀察，最終找到引起下肢麻木的真正病因——甲狀腺功能減退。整個病例分享通過生動形象的PPT、嚴謹的臨床思維、細致的人文關懷，獲得現場專家評委的認可，最終脫穎而出，榮獲一等獎。

這份成績的取得得益于醫院的教學管理體制的不斷完善，也是全科住培專業基地的教學團隊近年來不斷探索全科住院醫師規范化培訓新模式、新路徑，所取得的成效之一。

以考促學，以考促教，個性化引導貫穿始終

每年在新的住培學員（簡稱：學員）入專業基地時，專業基地組織對新學員進行摸底考試，以掌握每個學員的基礎知識及技能操作水平，分析學員的知識結構特點，讓指導醫師的后續引導能因材施教。

培訓期間，專業基地定期組織各年級學員進行階段考試，分析學員在理論知識和臨床實踐中存在的共性問題，量體裁衣設計專項課程幫助學員補漏提升；此外，將學員存在的個性問題反饋給學員導師，由導師對學員一對一因勢利導。

建立全科基層帶教師資的選拔和培養機制

為打造一支優質的基層全科師資隊伍，專業基地在醫院醫聯體基層醫療機構中建立了一套完整的培訓、考核、遴選、激勵機制，選拔出一支理論知識扎實、臨床實踐經驗豐富、工作責任心強、熱愛教學、熟悉住培內容和要求的基層師資隊伍。

此外，臨床基地全科指導醫師每人每周到各基層實踐基地與基層師資開展聯合教學一次，參與基層實踐基地教學相關會議，帶領基層師資“教學相長”，不斷提升其臨床素養及教學水平，協助解決教學管理中存在的問題。

注重全科臨床思維的傳授，培養學員的自我發展能力

專業基地指導醫師定期組織開展以小組為單位的情景模擬教學課程，在高度仿真的臨床情境中，訓練學員醫患溝通、綜合診療、團隊協作、技能操作等能力，將“以崗位勝任力為導向”的培養目標融入課程設計。

專業基地每月舉辦一次全科學員病例分享會，培養了學員們查閱文獻資料、主動思考、自主學習新知識的發展能力，幫助他們今后能善于應對挑戰、解決問題、自我提升。

打造良好的教風學風，營造濃厚的學習氛圍

全科指導醫師們在授課之余，注重工作中的言傳身教、身體力行，以潤物細無聲的感染力影響著學員端正的學習態度和刻苦學習的精神。專業基地經常組織學員之間溝通交流和相互監督，專業基地的學習氛圍日趨濃厚，同時良好的教風和學風也有利于學員形成團隊合作精神，促進基地組織管理能力的提高。

柳州市人民醫院全科住培專業基地將一如既往的在以崗位勝任力為導向的培訓方法方面不斷探索、創新，通過加強內涵建設、完善制度建設、加強師資隊伍建設等措施來全面提高全科住培學員六大崗位核心勝任力，向基層衛生醫療機構輸送勝任基層工作需求、扎根基層、服務基層的優秀醫師，肩負起群眾健康“守門人”的重任。