讓患者重新挺直脊梁——記柳州市人民醫院脊柱骨科

因人體脊柱中含有豐富的血管和復雜的神經，在手術過程中，一個小小的疏忽，就可能導致不可挽回的后果，所以脊柱外科手術也被稱為骨科手術“皇冠上的明珠”，手術難度和風險，無不挑戰著醫生的堅強意志。在柳州市人民醫院脊柱外科，就有這么一群“摘珠人”，他們用自己精湛的技藝讓一個個患者重新拾起了對生活的向往。

仁心仁術 撐起患者脊梁

花季少女小孔（化名）在柳州市人民醫院脊柱外科完成了她嚴重畸形的背部治療，依依不舍地揮手告別了為她實施救治的醫護人員。他們給予其無微不至的醫療關懷，使小孔能夠順利完成手術治療，并重新點燃了她對生活的美好向往。平生第一次挺起脊梁闊步向前，這位花季少女露出了從未有過的開心笑容。

據我院脊柱骨科主任胡朝暉介紹，小孔來院檢查時脊柱側凸畸形非常嚴重，已經對女孩的日常生活造成了嚴重影響，且畸形極可能進一步加重，壓迫心臟、肺、腹部等臟器，引起呼吸困難等心肺腹問題，還可能會出現頑固性背痛、站立和行走困難、跛行、肢體無力、大小便失禁等癥狀，必須通過手術對其脊柱側凸畸形進行矯形、固定。

“患者椎骨結構異常，椎體旋轉，椎弓根細小，均會導致術中置釘難度大大增加，且患者患者肺功能已受限，手術矯形后，兩肺空間重新分布，兩側胸腔大量積液會加重呼吸困難、甚至危及生命……”面對這一系列的困難，脊柱骨科醫療團隊為小孔設計了多套應急預案，做好充分準備來應對可能出現的所有情況，確保手術萬無一失。

幾天后，脊柱骨科醫療團隊頂著巨大的精神壓力為小孔進行脊柱側彎矯正術，術中置入26枚螺釘，歷時近7小時，手術非常成功，麻醉清醒后，小孔的雙腿可以自如活動，此刻包括胡朝暉主任在內的所有醫護人員都打心眼里為她高興。

術后恢復期，護理團隊密切配合，精心呵護，小孔的狀態一天比一天好，當她第一次下地活動，驚喜地發現自背竟然挺起來了！醫務人員告訴她，她足足長高了6公分！小孔激動得眼淚都要掉下來了：我的生活終于回歸正常，感謝各位叔叔阿姨！

    小孔只是千萬“挺起脊梁”的患者之一，脊柱骨科團隊經過十余年的發展，目前能大規模開展脊柱退行性疾病、脊柱骨折、脊柱結核的常規手術，亦能獨立開展上頸椎手術、脊柱畸形矯形、多種類型的微創脊柱手術，脊柱、脊髓腫瘤的手術治療，每年都要完成大量手術，雖然工作很忙，但是脊柱骨科的醫護人員均表示，能讓患者挺直脊梁，重獲新生，這種成就感早就超越了身體的疲累，患者對美好生活的期待給予了他們攻堅克難的動力。

開拓創新 讓更多患者受益

“病人是千變萬化的，我們要思考的是如何讓新技術更好地適應每一位患者，讓他們的手術創傷更小、手術效果更好。”在胡朝暉看來，從傳統開放性手術到0.8cm切口的微創手術，是醫學發展的整體趨勢，也是患者對舒適化醫療的需求。

近年來，脊柱骨科大力開展椎間孔鏡下椎間盤摘除術、椎間孔鏡下椎間融合術，微創腰椎斜外側椎間植骨融合術、經皮椎弓根螺釘內固定術等創傷小、恢復快的手術方式，為廣大患者帶去了福音。

梁先生因雙下肢麻木來我院就診，經磁共振檢查發現是腰椎管內血管瘤在作怪，若不及時手術治療，隨著腫瘤的生長、神經長時間受壓，將可能導致雙下肢癱瘓、大小便失禁等嚴重后果。

經我院脊柱骨科醫療團隊研究后，決定對梁先生實施內鏡下腰椎管內腫瘤切除術，腫瘤約3.5cm×1.5cm大小，別看腫瘤不大，但要完全通過0.8cm大小切口在內鏡下切除，腫瘤后方的椎板切除減壓、腫瘤與周圍神經的分離、腫瘤的暴露、腫瘤的徹底切除，這都需要嫻熟的內鏡操作技術。

在完善術前檢查，排除手術禁忌，充分做好術前準備后，由微創手術經驗豐富的醫師主刀，經過兩個小時，完整將腫瘤切除。梁先生術后第一天便可下床活動，四天后即康復出院。

憑借高超的技術和孜孜不倦的追求，脊柱骨科醫療團隊目前已完成了上千例全內鏡微創手術，下到18歲的青年，上到九旬老太，都在他們的妙手下恢復了健康。

在科研和人才培養方面，脊柱骨科也下足了功夫，曾承擔國家自然科學基金資助項目2項，省廳市級科研項目10余項，獲廣西區科學技術進步三等獎2次。建立健全的人才梯隊，使每個人的特長充分發揮，每年都派出醫師到國內頂尖專科進修，了解新動態，學習新技術，在優秀醫生團隊與先進硬件設備的支持下，越來越多疑難雜癥得以迎刃而解。

下一步，我院脊柱骨科計劃打造出柳州的脊柱內鏡中心，開創脊柱領域微創治療的新格局，助推醫院高質量發展。學術高峰永無止境，我們將一路攀登，讓更多患者重新挺直脊梁，擺脫疾病困擾。