放射性工作人員的健康管理

一、對健康管理的幾項要求

（1）放射性工作單位的有關業務部門和醫療衛生部門，負責組織本單位從事放射性工作人員就業前的體檢、就業后的定期體檢、事故性照射后的醫學處理及改進預防措施。必要時報請上級指派專業機構協助。

（2）對準備參加放射性工作的人員，必須進行體格檢查，有不適應癥者，不得參加此項工作。

（3）定期體檢：受照范圍接近年最大容許劑量當量水平者，每年體檢一次；低于3／10者，每兩三年體檢一次。因特殊情況，一次外照射超過年最大容許劑量當量或一次進入體內的放射性核素超過一年容許攝入量的一半者，應及時進行體檢并作必要的處理。對放射病的診斷，應由專業機構進行。

（4）定期體檢的要求與一般醫學詳細體檢基本相同，遇有病變和癥狀，應充分了解受照情況并對比從事放射性工作前的健康情況，盡可能弄清發病原因，排除一般疾病。

（5）應建立放射性工作人員的健康檔案。

二、體格檢查項目，應包括一般體檢的詳細項目，并注意以下項目

（1）注意有無自覺癥狀，可按系統了解。注意職業史及其他有害物質（包括粉塵作業或其他化學毒物）的接觸史。

（2）血象檢查，應包括白細胞總數及分類，血紅蛋白量或紅細胞計數，血小板計數。必要時進行骨髓檢查。

（3）對從事中子、γ射線或X射線的放射性工作者，尤其需要注意眼晶體的檢查醫學教育|網搜集整理。

（4）對參加產生射氣、氣溶膠及放射性粉塵作業的工作人員，應注意呼吸系統的檢查。必要時做痰涂片的細胞學檢查。

（5）對接觸可能損害肝臟的放射性核素的工作人員，增加肝功能檢查；對接觸可能損害腎臟的放射性核素的工作人員，增加腎功能的檢查；對疑有放射性核素進入體內的人員，可做尿、便或呼出氣體的放射性測定，必要時進行全身或臟器的輻射測定。

（6）對受超劑量事故照射的男性人員，可增加精液常規檢查，中子損傷事故，可增加相應的活化分析。

（7）根據需要可進行皮膚、毛發、指甲、毛細血管的檢查。

三、不適應癥

除按一般工作人員要求外，具有以下情況者不宜從事放射性工作；若已參加工作，可根據情況建議給予減少接觸，短期脫離，療養或調離等處理。

（1）血紅蛋白低于11克％（男）或10克％（女），紅細胞數低于400萬／立方毫米（男）或350萬／立方毫米（女）；血紅蛋白高于18克％或紅細胞數超過700萬／立方毫米者。高原地區可參照當地正常值范圍處理。

（2）已參加放射性工作的人員，白細胞總數持續低于4000／立方毫米或高于10000／立方毫米者。準備參加放射性工作的人員，白細胞總數持續低于4500／立方毫米者。

（3）血小板持續低于10萬／立方毫米。

（4）慢性肺疾患，明顯的慢性氣管或支氣管疾患，嚴重的鼻咽疾患，均不宜從事有射氣、氣溶膠或放射性灰塵的工作。

（5）慢性肝疾患，不宜從事可能損害肝臟的放射性核素的工作；慢性腎疾患，不宜從事可能損害腎臟的放射性核素的工作。

（6）嚴重或廣泛的皮膚疾患，不宜從事易污染皮膚的工作。

（7）其它器質性或功能性疾患，醫療衛生部門可根據病情和接觸放射性的具體情況確定。