近日，柳州市人民醫院腫瘤科一病區成功開展廣西首例低位直腸癌三維后裝放療，為一位48歲低位直腸癌患者實現了近距離精準照射，通過將微型放射源直接送達腫瘤內部，在高效殺滅癌細胞的同時，最大程度保護周圍健康組織，標志著柳州市人民醫院在低位直腸及肛管癌癥個體化、精準放療領域邁出關鍵一步。

三維后裝放療技術的核心在于“精準制導”，該技術借助特制導管，將放射源像“狙擊子彈”般精準投放至腫瘤區域，每次治療時長為幾分鐘，對周圍器官損傷小，也減少患者的不適感。對于低位直腸癌患者，這項技術能集中力量縮瘤，為后續保留肛門的手術創造最大可能。

精準放療 保肛減損

據統計，我國低位直腸癌約占直腸癌總數的40%，患者多為中青年，對保留肛門功能、維持生活質量的需求極為迫切。然而，腫瘤若距離肛緣過近，傳統手術則需切除肛門，導致永久性造口，給患者身心帶來巨大壓力。醫學的進步不僅要治愈疾病，更要守護生命的尊嚴。

根據國內外最新治療指南，低位直腸癌經過新輔助放化療后，如果腫瘤縮退滿意，可以行保留肛門的直腸癌根治性手術。三維腔內后裝放療技術聯合外照射放療（三維調強放射治療），能更集中精準的達到縮瘤效果，從而保護盆腔正常器官。

48歲的曾女士是這項技術的直接受益者，因持續便血3個多月到柳州市人民醫院就醫后，她被確診為腫瘤距肛緣僅1厘米的直腸中分化腺癌。面對可能失去肛門的風險，她一度陷入焦慮。

經醫院胃腸腫瘤多學科團隊（MDT）會診，專家為其制定了新輔助放化療治療的個體化方案。患者完成25次外照射后，放射源通過低位直腸癌專用施源器直達腫瘤區域，治療后復查顯示腫瘤明顯縮小，繼續等待進一步腫瘤縮小后，再評估手術方案。

跨院攜手 惠及患者

此次技術的成功落地，是柳州市人民醫院腫瘤科與武漢大學中南醫院腫瘤放化療科攜手合作的成果。中南醫院周福祥教授團隊自法國引入該技術后，經多年臨床實踐，在低位直腸癌放療領域形成顯著技術優勢。

在周福祥教授團隊幫助下，今年3月以來，柳州市人民醫院腫瘤科一病區陸續開展多例低位直腸及肛管癌的三維后裝放射治療，主要應用于低位直腸及肛管癌外照射后補量，及伴遠處轉移的低位直腸癌不全梗阻患者。

目前，全國僅有少數醫院開展低位直腸及肛管癌三維后裝放療，該技術的開展不僅為桂中地區低位直腸癌患者帶來新的福音，也為區域腫瘤放療水平提升注入新動力。

此前，柳州市人民醫院腫瘤科一病區將三維腔內聯合插植后裝放療技術應用于宮頸癌、子宮內膜癌，陰道癌、外陰癌等婦科惡性腫瘤治療。自2021年開展三維腔內聯合插植后裝放療技術以來，累計治療近3000人次。醫院將該技術拓展至低位直腸及肛管腫瘤，讓近距離精準放療惠及更多盆腔腫瘤患者。