近日，柳州市人民醫(yī)院口腔科成功為一名智齒拔除術(shù)后器械殘留患者實(shí)施異物取出手術(shù)，憑借精湛的技術(shù)和微創(chuàng)化操作，幫助患者解除了潛在的口腔健康隱患。這一案例不僅展現(xiàn)了柳州市人民醫(yī)院口腔科在復(fù)雜拔牙并發(fā)癥處理中的專業(yè)實(shí)力，更提醒公眾重視拔牙操作的規(guī)范性與安全性。

拔牙現(xiàn)隱患：器械殘留險(xiǎn)釀大禍

年僅28歲的王女士（化名）日前在某私人診所拔除下頜阻生智齒后，出現(xiàn)持續(xù)性口腔疼痛及異物感。察覺異常后，她緊急前往柳州市人民醫(yī)院口腔科就診。經(jīng)CBCT（錐形束CT）影像檢查顯示，疑似拔牙器械尖端殘留于下頜骨內(nèi)，且大部分嵌入下牙槽神經(jīng)管區(qū)域，由于此處位置深在，鄰近重要血管、神經(jīng)，手術(shù)取出難度極大。

“這類情況雖屬罕見，但危害不容忽視。”口腔科首席專家之一黎松齡介紹，拔牙器械殘留可能引發(fā)多重風(fēng)險(xiǎn)：殘留器械作為異物會(huì)成為細(xì)菌滋生的溫床，導(dǎo)致頜面部感染、膿腫；若壓迫神經(jīng)血管，可能造成面部麻木等；對(duì)于有種植牙等后續(xù)修復(fù)需求的患者，更會(huì)直接干擾治療計(jì)劃。臨床中，患者若出現(xiàn)拔牙創(chuàng)口愈合后長期疼痛、術(shù)區(qū)腫脹流膿等癥狀，需高度警惕異物、器械殘留可能。

據(jù)了解，此次患者殘留的器械尖端緊鄰下牙槽神經(jīng)，若不及時(shí)取出，可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷。而由于初次拔牙術(shù)后軟組織水腫、開口受限，二次手術(shù)操作空間極為狹小，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)精度提出了極高要求。

精準(zhǔn)化診療：多維度破解取出難題

面對(duì)這一復(fù)雜病例，口腔科迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診，為患者制定了個(gè)性化手術(shù)方案。考慮到患者的術(shù)后恢復(fù)需求，團(tuán)隊(duì)決定采用“原創(chuàng)口入路+微創(chuàng)操作”策略，盡可能減少二次創(chuàng)傷。

最終，團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和默契配合，成功將一枚拔牙挺的斷端取出。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，疼痛癥狀明顯緩解，經(jīng)影像檢查確認(rèn)異物完整取出，目前已進(jìn)入康復(fù)觀察階段。

安全拔牙指南：四步筑牢防護(hù)底線

此次成功救治案例，再次凸顯了規(guī)范拔牙操作的重要性。口腔科專家團(tuán)隊(duì)特別提醒，預(yù)防拔牙器械殘留需從源頭把控，重點(diǎn)做好“四步防護(hù)”：

選對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：拔牙應(yīng)選擇具備正規(guī)資質(zhì)的醫(yī)院，確保醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富、設(shè)備齊全（如高清影像設(shè)備、顯微器械）。

充分術(shù)前評(píng)估：術(shù)前主動(dòng)告知醫(yī)生病史（如高血壓、糖尿病）、藥物過敏史，配合完成牙片拍攝，評(píng)估牙齒拔除難度。

術(shù)中配合醫(yī)生：拔牙過程中保持頭部穩(wěn)定，避免突然吞咽、咳嗽，如有不適及時(shí)舉手示意。

術(shù)后護(hù)理：拔牙術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，保持口腔清潔，定期復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)情況。

醫(yī)生提醒：拔牙器械殘留屬于低概率事件，但重視預(yù)防與及時(shí)處理至關(guān)重要。正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)具備成熟的取出技術(shù)，多數(shù)情況下可順利解決問題。若不幸遇到，不必過度恐慌，盡早干預(yù)是降低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。口腔科將持續(xù)提升疑難病癥診療水平，通過科普宣傳強(qiáng)化公眾的口腔健康意識(shí)，讓每一次拔牙操作都成為安全守護(hù)的開始。