近期，醫院兒科門診接診了不少高熱難退的小病人，兒童的持續高熱引起了不少家長的焦慮。兒童常見呼吸道病原，如肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、流感病毒等，大家相對熟悉，而對于腺病毒相對比較陌生，接下來我們就來詳細了解高熱難退的“搗蛋鬼”——腺病毒。

一、什么是腺病毒？

腺病毒，又稱為人腺病毒，是引發兒童呼吸道感染的常見病毒之一。腺病毒具有較強的傳染性，感染高峰年齡多見6個月-5歲，尤其2歲以下。

二、腺病毒感染的途徑有哪些？

腺病毒具有高傳染性，其潛伏期一般為2～21天，平均為3～8天，潛伏期末至發病急性期傳染性最強。傳染源是有癥狀的感染者和無癥狀的隱性感染者。傳播途徑包括：飛沫傳播、接觸傳播、糞口傳播、經水傳播等。

夏季來臨，氣溫逐漸升高，不少家長選擇帶孩子前往泳池、水上樂園等場所消暑，然而部分兒童在回家后卻出現了反復高燒、喉嚨痛等癥狀，這可能是腺病毒感染。

三、感染腺病毒有哪些癥狀？

腺病毒可累及多個系統如呼吸道、消化道、泌尿道、眼部等感染，首先最常見是呼吸道感染癥狀，如發熱、流鼻涕、咳嗽、咽痛、聲音嘶啞、扁桃體滲出等，一般癥狀會持續7至10天；其次是消化道系統感染癥狀，嘔吐、腹瀉，以水樣便為主，通常會持續8至12天；還有眼部感染癥狀，眼結膜充血發紅、刺痛、異物感、流淚、輕度視力障礙。

感染腺病毒后極少部分孩子會出現重癥腺病毒肺炎，該病起病急、進展快，需要重視。重癥腺病毒肺炎往往表現為高熱難退，以稽留熱多見，也有不規則熱型，一些患兒最高體溫超過40℃，咳嗽頻繁或伴喘息，呼吸困難，出現全身中毒癥狀，精神萎靡或者煩躁，易激惹，面色蒼白、發灰等。少部分重癥腺病毒肺炎患兒還遺留閉塞性支氣管炎等后遺癥。

四、如何知曉是否感染了腺病毒？

由于腺病毒感染的患兒臨床癥狀與其他呼吸道病原感染癥狀相似，且血常規可以表現為白細胞升高，同時C反應蛋白也可升高，一般不容易與細菌感染相鑒別。若為了明確診斷，需要做鼻咽拭子采樣行腺病毒核酸檢測。

五、腺病毒感染如何防治？

由于腺病毒沒有特效藥，也沒有疫苗，所以預防至關重要。養成勤洗手的好習慣，特別是在接觸公共物品、外出歸來、飯前便后等情況下；在公共場所或人群密集的地方佩戴口罩，盡量避免與腺病毒感染者接觸，特別是已出現癥狀的患者；定期開窗通風，保持室內空氣流通，降低感染腺病毒的風險。

輕癥患兒多呈自限性，目前尚無針對腺病毒感染的特異性抗病毒藥物，以對癥支持、免疫調節和針對并發癥的治療為主。

六、何時需要及時就醫？

若孩子出現反復高熱或高熱不退，咳嗽呈進行性加重、胸悶、呼吸困難；頻繁嘔吐不能進食，尿量減少出現脫水；精神狀態異常或者抽搐；耳痛、腹痛、頭痛等不適情況，應立即就醫。