30歲的小齊（化名）婚后3年多一直沒有懷孕，這讓她心里十分著急，于是，她去了本市某醫院就診，醫生建議她進行宮、腹腔鏡聯合檢查。

這不看不知道，一看嚇一跳，術中醫生發現小齊的腹腔內全部腸管之間均相互粘連，部分腸管與盆壁粘連融合，即使分離大部分粘連仍無法暴露子宮及雙附件，進行美蘭通夜術也未見顯藍的輸卵管，手術無法繼續進行。最終，被診斷為“腹繭癥”的小齊難以通過手術進行輸卵管疏通后自然試孕。

“腹繭癥”顧名思義，患者腹腔內的腸子和其他臟器像繭一樣被嚴嚴實實地包裹起來，使得這些臟器的活動及功能受到了影響。因此，小齊這樣的情況就很難通過自然試孕懷上自己的寶寶。幾經打聽與考慮，小齊選擇到柳州市人民醫院生殖醫學科就診，計劃進行試管嬰兒助孕，她認為，像她這樣有基礎疾病的患者，選擇綜合實力強的三甲醫院，讓她更有安全感。

在促排卵過程中，多次超聲檢查都提示小齊的左附件區存在液性暗區，不能排除存在輸卵管積水的可能。醫生告訴小齊，輸卵管積水可能會逆流至宮腔，造成宮腔積液，影響子宮內膜的容受性，降低胚胎著床率及臨床妊娠率，但小齊“腹繭癥”的情況難以實施手術治療。反復溝通病情后，小齊選擇暫不處理這個問題，要求完成新鮮周期的移植。令人遺憾的是這次移植的兩枚胚胎都沒能讓小齊成功懷孕。

小齊并沒有因此氣餒，經過三個月的休息調整，她再次到我院就診要求進行第二周期的試管嬰兒助孕，可是令人難以忽視的輸卵管積液問題依然存在，困擾著小齊和醫生，第二次新鮮周期移植依舊未能成功妊娠。此次移植后，小齊可用的胚胎只剩余了3枚。這一次，醫生認為處理輸卵管積水的問題勢在必行。

因為“腹繭癥”的病情，經腹或者腹腔鏡手術都存在較大困難與挑戰，因此生殖科醫生建議小齊考慮雙側輸卵管的栓塞術。該手術在X光透視介入下從子宮里向輸卵管注入藥物或機械栓子等介質，使得輸卵管近端被阻塞，遠端的輸卵管積水便無法逆流進入宮腔，影響子宮內膜容受性。小齊欣然接受了這個建議，進行了雙側輸卵管栓塞術。

術后，小齊再次回到我院生殖醫學科進行凍融胚胎移植，此次移植了一枚囊胚。14天后驗孕小齊終于看到了“雙紅杠”，接著HCG翻倍、一超、二超、早孕三維超聲檢查，在生殖科醫生的密切監測下小齊順利地度過了孕早期階段，順利從生殖醫學科“畢業”啦！之后，孕中、晚期的小齊依舊選擇了柳州市人民醫院高危產科進行產前檢查。今年，小齊如愿以償地聽到了自己寶寶第一聲響亮的啼哭。

在生殖醫學科，有許多合并輸卵管積水的患者，她們大多都曾經歷過移植前的糾結與苦惱，是否進行手術后再進行取卵？是否能夠不理會這個積水直接移植？是需要切除或結扎積水的輸卵管還是進行造口手術引流積水？針對這些長久困擾著患者的問題，我院生殖醫學科的專業團隊就會根據她們個體的情況，為患者理清其中利弊，提供有針對性的建議與意見，讓患者能夠早日“好孕”！