近日，一位先天性心臟病、孕期重度貧血、嚴重營養(yǎng)不良的高危孕婦在柳州市人民醫(yī)院產科順利分娩，母子平安。這是醫(yī)院與醫(yī)聯體上下聯動，院內多學科協作實現網格化管理保證高危孕產婦安全分娩的結果。

27歲的蘇女士懷孕后于今年初在柳州市人民醫(yī)院醫(yī)聯體單位河東街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心建卡。就診時，她蒼白的面色和瘦弱的身體就引起了接診醫(yī)生的警惕。接診醫(yī)生通過檢查后確定蘇女士為先天性心臟病手術后并長期服用抗凝藥，此次妊娠合并重度貧血（血紅蛋白59g/l）并嚴重營養(yǎng)不良（BMI<18），妊娠風險評估為高危孕婦！

于是，河東街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)師立即聯系了柳州市人民醫(yī)院產科。產科副主任陳瀅在了解蘇女士的病情后，高度重視，安排產科高年資醫(yī)師與河東街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心對接，將孕婦轉診至柳州市人民醫(yī)院產科高危門診產檢，并組織了包括產科、心血管內科、心臟外科、血液內科、麻醉科、藥學部、新生兒科、優(yōu)生遺傳科等科室的專家開展MDT討論，制定了專業(yè)的母胎監(jiān)護措施、規(guī)范的治療方案，科學的營養(yǎng)指導以及針對孕婦出現心臟意外或者突發(fā)產兆時的應急預案。

5月1日上午6時，蘇女士規(guī)律腹痛見紅，即將臨產。雖然時間緊迫，但有了之前MDT制定好的應急預案，產科團隊有序著手分娩前的準備，評估胎兒情況及骨盆情況后予以陰道試產，由潘玨蓉副主任醫(yī)師和助產士梁斌泉主管護師上臺接生，醫(yī)護人員分工合作，有條不紊地開展各項工作。

終于，體重2760g的新生兒平安降生，產婦也沒有出現產后大出血的情況。經精心治療和護理，蘇女士產后恢復良好，順利出院。

此次沒有硝煙卻驚心動魄、嚴謹有序的“分娩護航”的背后，充分體現了柳州市人民醫(yī)院與醫(yī)聯體單位上下聯動、技術支持、服務銜接、應對有序的高危孕產婦管理流程；體現出柳州市人民醫(yī)院以患者為中心、以循證醫(yī)學證據和診療規(guī)范為依托、以優(yōu)化診治決策為目的的全流程MDT管理模式。

目前，柳州市人民醫(yī)院共有21家醫(yī)聯體成員單位，其中9家二級醫(yī)療機構，12家一級醫(yī)療機構（衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心），產科也為高危孕產婦轉診建立了就診綠色通道，與社區(qū)無縫對接，安排高年資醫(yī)師全圍產期追蹤管理。柳州市人民醫(yī)院是柳州市危重孕產婦救治中心及危重新生兒救治中心，院內聯合產科、新生兒科、重癥醫(yī)學科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、外科、內科、醫(yī)學檢驗科、輸血科、醫(yī)學影像科等建立高危孕產婦、疑難危重新生兒多學科診療機制，依托于醫(yī)院的大力支持和高效運作快速反應的救治體系全方位構筑起母嬰安全堅實屏障，保障了高危孕產婦母嬰的安全！