近日，柳州市人民醫院血管外科在腹腔鏡下成功切除一例復雜巨大右髂內動脈假性動脈瘤，成功為患者“拆彈”！患者術后恢復情況良好，現已出院。該手術的開展在廣西尚屬首例，標志著醫院血管外科在重大醫療技術突破上邁出了新的一步。

一年前，賈老伯逐漸感覺下腹部腫脹，伴有便秘及右側腰痛，平時在家務農也沒太在意，隨著時間的推移，便秘情況越發嚴重，遂至當地醫院進行檢查，發現盆腔內有一巨大腫物，約15×12cm，情況不容樂觀。

為求進一步治療，日前，賈老伯來到了柳州市人民醫院就診。了解到患者情況后，醫院立即組織各科專家開展MDT討論，患者被診斷為右髂內動脈瘤假性動脈瘤壓迫結腸及右輸尿管引起的腸腔狹窄、右腎積水。巨大的髂內動脈瘤假性動脈瘤猶如一枚定時炸彈，隨時有破裂大出血的可能。

據介紹，常見的動脈瘤分三種：真性動脈瘤、假性動脈瘤及夾層動脈瘤，假性動脈瘤瘤體沒有完整血管壁結構，完全靠周圍組織包裹住破裂到血管外的血腫，非常容易破裂，危及生命。正常的髂動脈直徑不過1厘米，而賈老伯的假性動脈瘤直徑已經達到15cm，任何一次咳嗽、便秘、撞擊或提重物都可能導致瘤體破裂。

最終，專家們決定采用腹腔鏡下假性動脈瘤切除手術，再在腹部切開小切口取出“炸彈”。

手術如期進行，血管外科主任霍鑫博士團隊首先利用腹腔鏡小心翼翼將髂動脈，髂靜脈，右輸尿管及粘連的腸道等組織與假性動脈瘤分離。結扎髂內動脈分支后，再在右側腹部切開8cm切口，取出巨大假性動脈瘤，手術完美收官。

術后賈老伯在醫護人員的照料下漸恢復良好，大小便困難的癥狀也消失了，他非常高興，對柳州市人民醫院醫護人員高超的技術贊嘆不已。一周后，患者便成功出院，回歸正常生活。

在此，柳州市人民醫院血管外科主任霍鑫博士也提醒廣大市民，由于髂內動脈瘤在盆腔的解剖位置較深，其癥狀往往較為隱匿，常因偶然間的影像學檢查或破裂引起的癥狀而被發現，破裂的癥狀常與受累器官如腎、輸尿管、膀胱、腹膜后間隙和腸道等部位相關。髂內動脈瘤一旦破裂，死亡率非常高。一般通過腔內介入進行栓塞及隔絕動脈達到治愈，具有損傷小，恢復快特點，但需要定期復查以評估動脈瘤有無增大，以便早期干預。