隨著人口老齡化，我國骨關節(jié)痛的患者越來越多，引起關節(jié)疼痛最常見的原因是骨關節(jié)炎。對于早中期的關節(jié)軟骨退變、損傷，尤其是青中年患者，富血小板血漿（PRP）注射治療可以緩解關節(jié)疼痛、改善關節(jié)功能、預防或減緩關節(jié)結構的變化、提高患者生活質(zhì)量。

目前，柳州市人民醫(yī)院關節(jié)骨病科、血液內(nèi)科已聯(lián)合開展PRP注射，治療骨關節(jié)炎、肩袖損傷等多種骨關節(jié)疾病，為促進患者康復提供新的治療技術。

什么是富血小板血漿（PRP）注射治療？

富血小板血漿（Platelet rich plasma，PRP）是指抽取自體新鮮抗凝全血在體外經(jīng)密度梯度離心、分離制備而獲得的含高濃度血小板的血漿制品，多項臨床研究表明，PRP通過注射在局部損傷組織，具有減輕炎癥反應、促進組織修復和再生的作用，是目前康復治療的核心技術之一。

PRP主要成分是什么，有何作用機制？

PRP主要成分包括血小板、血漿、纖維蛋白原、白細胞及其他血液成分，其富含生長因子、細胞因子和抗菌肽等多種生物活性物質(zhì)。可以促進各種組織細胞增殖分化；促進軟骨和骨的修復，加速愈合；促進膠原蛋白、細胞基質(zhì)合成；促進新生血管形成，重建微環(huán)境；吸引多種成分遷移，抵御炎癥感染；增強細胞間質(zhì)再生，修復創(chuàng)面；刺激上皮再生，加速傷口愈合等。

PRP中的血小板被激活后，血小板α顆粒釋放生長因子，包括血小板衍生生長因子（PDGF）、轉(zhuǎn)化生長因子（TGF）、血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）、表皮生長因子（EGF）、成纖維細胞生長因子（FGF）、胰島素樣生長因子（IGF）等因子。這些因子可以促進局部血管新生、干細胞歸巢，以及與基質(zhì)蛋白沉積并行的局部細胞遷移和分化，上述所有因素都在重構正常組織結構和功能中發(fā)揮重要作用。

PRP注射治療技術主要應用于哪些疾病的治療？

目前，柳州市人民醫(yī)院PRP注射治療已廣泛應用于運動創(chuàng)傷、退行性骨關節(jié)疾病、糖尿病、整形美容、口腔頜面、生殖醫(yī)學等學科，治療范圍廣闊，自身免疫反應少，激活人體自然修復愈合過程，參與損傷組織的再生過程，對骨關節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、軟骨磨損、肌腱損傷、筋膜炎、跟痛癥、網(wǎng)球肘、糖尿病足等疾病的治療有效。

PRP治療優(yōu)勢有哪些？

1.個體化治療：

源于自體血液，通過血液成分分離機制備，全封閉系統(tǒng)無菌，僅采集濃縮血小板成分，其余血液成分回輸患者體內(nèi)，無需擔心血液浪費，全程采集時間在40-60分鐘左右。

血細胞分離機采集可根據(jù)臨床治療所需濃度及用量進行采集，滿足各類治療需求；PRP治療針對不同用途和部位可注射可外敷，操作便捷，創(chuàng)傷小，注射后即可恢復日常生活。

2.減輕負擔：

血細胞分離機采集PRP可實現(xiàn)一次采集多次使用，可以減輕患者經(jīng)濟負擔。

柳人醫(yī)PRP是如何制備的？

PRP的制備有傳統(tǒng)手工離心法和全自動血液成分單采法，柳州市人民醫(yī)院血液內(nèi)科采用血細胞分離機，在全封閉狀態(tài)下采集制備富含高濃度血小板的血漿，內(nèi)含血小板衍生生長因子、轉(zhuǎn)化生長因子、表皮生長因子、血管內(nèi)皮生長因子、成纖維細胞生長因子等多種生長因子，濃度可以達到正常血漿的五到十倍（或更高），注射到病變部位后通過緩慢釋放，促進局部細胞增殖，同時吸引循環(huán)系統(tǒng)中更多細胞進入，改善局部微循環(huán)，加快組織的自然修復愈合過程。

PRP治療需要注射幾次？

醫(yī)生會根據(jù)患者的病情程度進行綜合評估制定個體化方案，無特殊情況外，一個療程3-4次，每周或兩周一次，對于損傷嚴重的患者，建議3-6個月以后繼續(xù)進行下一療程。