“醫(yī)生，我這半個(gè)月每天起床都天旋地轉(zhuǎn)，藥吃了七八種，怎么反而更暈了？”42歲的林女士攥著厚厚一沓檢查報(bào)告，在柳州市人民醫(yī)院眩暈專病門診向醫(yī)生傾訴。這個(gè)曾經(jīng)能同時(shí)處理三個(gè)項(xiàng)目的職場(chǎng)女強(qiáng)人，如今連彎腰系鞋帶都擔(dān)心摔倒，而她的遭遇正是我國千萬眩暈患者的縮影。
作為臨床常見的癥狀之一，已成為全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一個(gè)重要問題。眩暈的診治往往涉及神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻咽喉-頭頸外科、心血管內(nèi)科、脊柱外科、眼科、精神心理科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科等多個(gè)學(xué)科，病因復(fù)雜，診斷和治療難度較大。為此，柳州市人民醫(yī)院整合院內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，由神經(jīng)內(nèi)科牽頭組建了由多學(xué)科專家組成的“眩暈專病門診”，通過多學(xué)科協(xié)作，為患者提供全方位、個(gè)體化的診療方案。
眩暈高發(fā)卻診治難？找準(zhǔn)病因是關(guān)鍵
神經(jīng)內(nèi)科主任陳紅介紹，眾多眩暈性疾病，如血管源性眩暈、美尼爾病、良性陣發(fā)性位置性眩暈（耳石癥）、前庭性偏頭痛等，往往伴隨長期慢性化的癥狀，給患者的生活帶來極大困擾，并且其診斷和治療過程中，常常因病因復(fù)雜、癥狀相似，容易造成誤診和漏診。
為精準(zhǔn)捕捉這些細(xì)微差異，眩暈專病門診構(gòu)建了“精細(xì)化問診+精準(zhǔn)化檢查”的診斷體系：專家團(tuán)隊(duì)通過抽絲剝繭式的病史詢問，鎖定疾病關(guān)鍵線索（如發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等）；依托眼震電圖、64排螺旋CT、核磁共振（MRI）、腦動(dòng)脈血管成(MRA)、腦靜脈血管成(MRV)、腦電圖、TCD、聽力檢查、視頻頭脈沖等先進(jìn)設(shè)備，針對(duì)不同癥狀開展個(gè)性化檢查，區(qū)分周圍性和中樞性眩暈，大幅提升診斷準(zhǔn)確率。
今年3月，一位反復(fù)眩暈3年的患者在外院長期按“腦供血不足” 治療無效，經(jīng)柳州市人民醫(yī)院眩暈專病門診多學(xué)科會(huì)診及前庭功能檢測(cè)，最終確診為“前庭性偏頭痛”，通過針對(duì)性藥物聯(lián)合前庭康復(fù)治療，癥狀得到明顯緩解。
“三個(gè)一”服務(wù)，幫助患者神清氣爽
針對(duì)傳統(tǒng)診療模式中患者“掛號(hào)多次、檢查重復(fù)、方案碎片化”的痛點(diǎn)，柳人醫(yī)眩暈專病門診創(chuàng)新推出“三個(gè)一”服務(wù)：
“一個(gè)專病門診”打通科室壁壘，患者僅需在眩暈專病門診就診，即可享受神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻咽喉-頭頸外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家聯(lián)合診療。“一套方案”實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)干預(yù)，根據(jù)病因定制的個(gè)性化綜合方案——耳石癥患者現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施手法復(fù)位，多數(shù)一次治療即可見效；合并高血壓、糖尿病的中老年患者同步篩查腦血管病變，降低漏診風(fēng)險(xiǎn)；精神心理因素引發(fā)的頭暈頭昏則通過藥物、VR前庭康復(fù)訓(xùn)練儀聯(lián)合認(rèn)知行為療法，調(diào)節(jié)心理與睡眠，達(dá)成身心同治。“一個(gè)目標(biāo)”以數(shù)據(jù)賦能服務(wù)升級(jí)，患者從掛號(hào)開始，其所有診療信息都會(huì)在系統(tǒng)中同步更新，各科室專家可根據(jù)最新信息及時(shí)溝通協(xié)作，共同制定和調(diào)整治療方案。
眩暈非小病，早診早治，避免誤區(qū)
專家提醒：眩暈雖很常見，卻不可盲目服用止暈藥物掩蓋癥狀。部分患者因長期誤診導(dǎo)致前庭功能永久損傷。
若出現(xiàn)以下情況，請(qǐng)及時(shí)至眩暈專病門診就診：
? 突發(fā)劇烈眩暈、伴惡心嘔吐
? 發(fā)作時(shí)伴隨耳悶、耳鳴、聽力下降
? 每次暈幾秒到幾小時(shí)，反反復(fù)復(fù)
? 在其他科室檢查一圈找不到原因
就診指南
出診時(shí)間：每周一至周五上午
地點(diǎn)：門診二樓內(nèi)科A區(qū)7診室
預(yù)約方式：“智慧醫(yī)院”小程序→預(yù)約掛號(hào)→專病門診→眩暈專病門診→選擇醫(yī)生
預(yù)約步驟：
