愛(ài)你在心“口難開(kāi)”---失語(yǔ)癥

“說(shuō)話”對(duì)正常人來(lái)說(shuō)，是一件簡(jiǎn)單輕松的事情，但對(duì)于腦卒中后大腦語(yǔ)言中樞受損的患者常常有口難開(kāi)，想說(shuō)卻說(shuō)不出來(lái)。

失語(yǔ)癥常見(jiàn)病因有：腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、感染等，其中腦卒中是失語(yǔ)癥最常見(jiàn)的原因。美國(guó)失語(yǔ)癥協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)顯示大約有25％- 40％的腦卒中幸存者患有失語(yǔ)癥，我國(guó)的研究資料顯示至少1/3以上的腦卒中患者可存在各種言語(yǔ)障礙。

失語(yǔ)癥有哪些表現(xiàn)呢？

1.聽(tīng)理解障礙：指患者對(duì)口語(yǔ)理解能力降低或喪失。聽(tīng)覺(jué)正常，但聽(tīng)不懂別人和自己的語(yǔ)言，因此雖能說(shuō)話，但語(yǔ)言混亂，常常表現(xiàn)答非所問(wèn)，別人不能理解其講的內(nèi)容。

2.口語(yǔ)表達(dá)障礙：指患者口語(yǔ)表達(dá)減少，說(shuō)話費(fèi)力、雜亂，表達(dá)語(yǔ)句長(zhǎng)度變短，多由單詞組成，經(jīng)常出現(xiàn)詞的替代，因此雖能聽(tīng)懂別人的話，但在交談中常出現(xiàn)錯(cuò)語(yǔ)、停頓、開(kāi)口困難的現(xiàn)象。

3.閱讀障礙：朗讀文字、理解文字的意義時(shí)出現(xiàn)困難，詞與圖的匹配錯(cuò)誤、不能用詞與實(shí)物配對(duì)。

4.書(shū)寫(xiě)障礙：書(shū)寫(xiě)不能，或是寫(xiě)出來(lái)的字或筆畫(huà)不正確，鏡像書(shū)寫(xiě)等。

失語(yǔ)癥怎樣治療呢？

1.針對(duì)性訓(xùn)練：治療前要進(jìn)行評(píng)定，評(píng)估患者是否存在失語(yǔ)癥、失語(yǔ)癥的類型及嚴(yán)重程度，以便明確治療方向和目標(biāo)。訓(xùn)練可以從患者殘存功能入手，逐步提高其語(yǔ)言能力。治療內(nèi)容要適合患者文化水平及興趣。

2.綜合訓(xùn)練，注重口語(yǔ)：如果聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)等多方面受損時(shí)，要進(jìn)行綜合訓(xùn)練。

3.注意調(diào)整患者的心理反應(yīng)，方法靈活多樣：當(dāng)治療取得進(jìn)展時(shí)，要鼓勵(lì)患者，堅(jiān)定信心，治療過(guò)程中隨時(shí)根據(jù)患者的狀態(tài)調(diào)整治療的難度與強(qiáng)度。

4.家庭指導(dǎo)和語(yǔ)言環(huán)境調(diào)整：要經(jīng)常對(duì)家屬進(jìn)行必要的指導(dǎo)，使之配合治療，輔以家庭康復(fù)，取得最佳效果。

失語(yǔ)癥的評(píng)估內(nèi)容？

1.理解能力評(píng)估包括：聽(tīng)覺(jué)理解、嗅覺(jué)理解、空間理解、視覺(jué)理解、觸覺(jué)理解；

2.表達(dá)能力評(píng)估包括：口語(yǔ)表達(dá)能力、朗讀能力、書(shū)寫(xiě)能力、肢體語(yǔ)言；右側(cè)大腦半球功能評(píng)估：表情辨別能力、圖形匹配能力、隱喻句理解能力。

可以采用哪些訓(xùn)練方法？

1.理解能力訓(xùn)練：視聽(tīng)結(jié)合、聽(tīng)覺(jué)理解、視覺(jué)理解；

2.表達(dá)能力訓(xùn)練：口語(yǔ)表達(dá)、書(shū)面表達(dá)；

3.綜合應(yīng)用：看圖說(shuō)話、看圖寫(xiě)話、主題對(duì)話；在理解和表達(dá)的基礎(chǔ)上，對(duì)患者的語(yǔ)言綜合運(yùn)用能力進(jìn)行訓(xùn)練，提高其日常溝通交流的能力。

失語(yǔ)癥不可怕，真正可怕的是對(duì)苦難的妥協(xié)，而康復(fù)所帶來(lái)的，也是一種希望。“不放棄，不拋棄”，相信總會(huì)有奇跡！

康復(fù)醫(yī)學(xué)科簡(jiǎn)介

柳州市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科成立于 2009年，是一支由康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師及康復(fù)護(hù)士組成的優(yōu)秀專業(yè)團(tuán)隊(duì)，全科由康復(fù)治療區(qū)、康復(fù)病區(qū)、康復(fù)家庭病床、康復(fù)門(mén)診及高壓氧艙治療區(qū)組成。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科內(nèi)設(shè)有運(yùn)動(dòng)治療區(qū)(PT)、作業(yè)治療區(qū)(OT)、言語(yǔ)治療區(qū)、吞咽治療區(qū)、傳統(tǒng)中醫(yī)治療區(qū)、理療區(qū)等6個(gè)治療區(qū)及舒適的康復(fù)住院病房。寬敞明亮的治療區(qū)場(chǎng)地，個(gè)性化的環(huán)境設(shè)置，以及先進(jìn)的康復(fù)治療設(shè)備，給患者帶來(lái)良好的康復(fù)體驗(yàn)。

按照多學(xué)科合作（MDT）模式，科室在神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科、運(yùn)動(dòng)與骨關(guān)節(jié)病科、脊柱骨科等相關(guān)科室，積極開(kāi)展早期床邊康復(fù)介入，減少了并發(fā)癥發(fā)病率，加快了患者的疾病及功能的恢復(fù)。

                       編輯：羅程成          

                    審稿人：梁毅          

審核：護(hù)理部 房惠惠