大腸息肉是指發生在大腸黏膜表面突向腸腔的隆起性病變，就像在光滑的黏膜上長出的一個個小肉疙瘩，在沒有明確病理性質之前，統稱為大腸息肉。

                        有蒂息肉                

                     無蒂息肉

患者就診中常常遇到這樣一個問題：為什么醫生不在第一次腸鏡檢查時直接把我的息肉摘掉而一次性解決問題呢，反而還有經歷第二次腸鏡的痛苦，而且似乎也花了冤枉錢？我們有這樣的疑問其實也不難理解，主要是由于我們對息肉的風險和腸息肉摘除術過程了解還不夠深入。

一般情況下，由正常黏膜轉變為結腸癌會經歷長達數十年的時間，因此對于一般風險的息肉，我們沒有必要太過于緊張，數月的等待時間一般不會對大多數病變有明顯影響。但特別的，如果是以下幾類息肉，則需要及時地切除。

（1）進展期腺瘤

顧名思義，進展期腺瘤是腺瘤中發展晚期，癌變風險高，需要及時處理的病變，具體包括：①直徑≥10mm的腺瘤；②病理類型為絨毛和管狀絨毛的腺瘤；③病理結構中有高級別上皮內瘤變的息肉。

（2）所有鋸齒狀息肉

這個名字一聽就讓人毛骨悚然，其實不然，這只是根據息肉在顯微鏡下的特征來命名的，而在正常視野下，它們中的大多數往往更偏向于扁平形態，顏色更接近周圍黏膜，容易被我們忽視和漏診。所以，對于我們普通人來說，需要牢記“鋸齒”是危險息肉的信號，應該及早切除。

（3）所有類型的“息肉病”（遺傳性息肉綜合征）

我們一般人即使檢出腸道息肉，數量也不會很多，往往是一枚到數枚。但是，一旦被診斷“息肉病”就意味著這類患者腸道可能存在著上百枚息肉，而且發病很可能與遺傳因素有關，需要及時進行檢查和治療。

特別值得注意的，我們不僅需要對這三大類息肉進行及時的切除，而且需在切除后進行及時的腸鏡復查，切不可認為切除后就“萬事大吉”了。

那么，內鏡下發現了腸息肉的存在，能否直接切除呢？一般來說，腸鏡檢查過程中對于發現的息肉等病變僅做活檢處理，這是因為腸鏡檢查下息肉切除術前需要經過完善的準備和評估、術后一般需要靜脈輸液和住院觀察，而大部分腸鏡檢查的病人來自普通門診，沒有進行完善的術前的準備，也沒有條件術后觀察及用藥。除了極個別情況，如單個微小的息肉經活檢便能完成摘除，可以不用第二次腸鏡治療，通常情況下腸鏡檢查中發現的息肉均需要進行擇期內鏡下摘除。

我們呼吁廣大群眾重視胃腸健康，定期進行胃腸鏡檢查，做到早發現、早診斷、早治療，遠離胃腸疾病的困擾，柳州市人民醫院消化病一體化診療中心，始終堅持以患者為中心、以質量為核心的服務宗旨，精準診療，護佑腸胃健康！
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