炎炎夏日，43歲的糖尿病患者唐先生，是一名貨車司機，在外工作的時候常常汗如雨下。因為近期經常有雙下肢明顯乏力癥狀，以為是血糖偏低引起的，只是進食食物，沒有引起他的重視。此次因為腿腳軟困、乏力、站不穩而到內分泌科檢查住院治療。

在炎熱的夏天，糖友中就會出現一小部分人出現軟、困、乏的現象，是什么原因導致的呢？

像唐先生這樣出現軟困、乏力，臨床醫生會查驗他血液中的鉀離子濃度。正常人血鉀濃度為3.5~5.5毫摩爾/升。而唐先生的鉀離子濃度為2.2毫摩爾/升。血液中的鉀離子濃度低于3.5毫摩爾/升，就可診斷為低鉀血癥。

那什么是低鉀血癥呢？糖尿病怎么也會有低鉀血癥呢？請聽小編細細講來。

血鉀是人體內保持正常工作和生活最常見的也是人體必需的一種礦物質，它對于人體肌肉運動、神經活動、心臟細胞的正常工作尤為重要。

糖尿病合并低鉀血癥會出現乏力，惡心、嘔吐、麻木、易疲勞、乏力、肌肉痙攣、便秘、心律失常，肌無力，腹脹等癥狀。血鉀過低影響患者生活自理能力，嚴重者呼吸肌麻痹、心臟驟停危急生命。

為什么糖尿病患者在抽血化驗中發現低鉀血癥很常見？

主要原因包括：

1.過度控制飲食，導致食物攝入量減少而出現低鉀血癥。

2.持續高糖狀態時，血液中的鉀離子會由細胞外向細胞內轉移，同時也會從尿液中排出一部分鉀，出現鉀離子的丟失，造成低鉀血癥。

3.有些糖尿病患者使用胰島素后會促使鉀離子由細胞外進入細胞內轉移，從而引起低鉀血癥。

如何預防低鉀血癥？

1.飲食方面：根據患者病情，合理安排飲食結構及飲食種類，適當增加水果如香蕉、橘子，綠色蔬菜、堅果等富含鉀的食物。補鉀的同時注意低鈉少鹽飲食，可減少低鉀癥狀的發作。平時注意少食多餐，忌濃縮高碳水化合物飲食。

2.含鉀高的水果：香蕉、橘子、檸檬、柚子、葡萄、梨、菠蘿；

含鉀高的食物：芹菜、韭菜、菠菜、白菜、西紅柿、土豆、茄子、豆角、紫菜、南瓜、胡蘿卜、冬瓜、茶葉、口菇、銀耳、肉類、豆類等。

3.注意避免各種誘因如受凍、飽餐、精神刺激、出汗多、飲水少等。

4.出現如嘔吐、腹瀉、多汗時，長期口服利尿劑或者緩瀉劑的患者，及時補充電解質，防止出現低鉀。

5.如果出現明顯突然減少飲食、呼吸困難、肌肉無力、心跳過快、心跳過慢等癥狀一定要及時就醫。

糖尿病患者除了要控制好血糖外，出現低鉀血癥時要積極尋找病因，針對病因進行治療，避免反復出現低鉀血癥。同時注意糾正水和其他電解質代謝紊亂、密切監測肌肉和心功能的變化，防治并發癥。

柳州市人民醫院內分泌科專業團隊為您答疑解惑。

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文稿：梁芬

審稿：彭曉娟 陸祎揚

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