睡覺打鼾在生活中很常見，很多人認為打鼾司空見慣，無需特殊處理，這想法實際上這是錯誤的。打鼾其實也是一種疾病，是睡眠時由于上氣道松弛、塌陷、舌根后墜，使上氣道狹窄，呼吸時氣流通過狹窄的咽部，發出的一種噪音。嚴重時甚至出現上呼吸道完全阻塞，造成呼吸間歇暫停，醫學上稱之為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥（OSAS），其基本特征是睡眠中反復發生呼吸暫停--窒息和覺醒，導致反復發作的低氧血癥及高碳酸血癥，以及其產生一系列病理生理改變。

除了打鼾，還有白天嗜睡、肥胖、夜間睡眠動作異常、個性改變、夜尿增多、夜間憋氣、清晨口干、頭痛、夜間出汗、入睡后頻繁覺醒、夜間咳嗽、失眠多夢等臨床表現。

大多數OSAS患者，對自己的鼾聲規律不得而知，一般很難覺察到自己是否有呼吸暫停。那么，我們該如何判斷有沒有OSAS呢？

以下三個方面的問題，將幫您做出初步的自我判斷：

（1）你是否正在面臨著下面這樣一些苦惱：即使在白天不適合睡覺的時間、場合，你也無法抵擋困意并能進入夢鄉；在白天你總是困倦思睡；即使是睡覺之后也不能令你精神抖擻；總是感到疲勞；失眠。

（2）你是否在睡醒的時候經常感到胸悶或呼吸困難？

（3）你的睡伴是否發現你在睡覺時鼾聲很大并出現憋氣、呼吸暫停等現象。如果回答“是”，那么初步判斷您可能存在睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，需要到醫院行睡眠監測檢查。

如果懷疑患有睡眠呼吸障礙可用便攜式睡眠呼吸監測初篩儀檢查，該方法經濟、操作簡便、接受度高，一部分患者可通過監測結果診斷阻塞性睡眠呼吸暫停（OSAS）及初步判斷OSAS的嚴重程度。

也可進行多導睡眠監測，需要患者晚上睡覺前往睡眠監測室，由醫生將各個導聯用電極片或者膠布粘貼在您的身體各個指定位置，是一項無創的操作，患者在睡眠病房睡一夜便可。多導睡眠監測是確診OSAS的金標準，可判斷OSAS類型，明確病情分級。

如果確診了OSAS，該怎么進行治療呢？

1.一般治療

（1）增強體育鍛煉，保持良好的生活習慣。

（2）避免煙酒嗜好，因為吸煙能引起呼吸道癥狀加重，飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前飲酒。

（3）對于肥胖者，要積極減輕體重，加強運動。以減輕體重的5%-10%為宜。

（4）鼾癥病人多有血氧含量下降，故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高，心臟負擔加重，容易導致心腦血管疾病的發生，所以要重視血壓的監測，按時服用降壓物。

（5）睡前慎用服用鎮靜、安眠物，以免加重對呼吸中樞調節的抑制。

2.口腔矯治器：無創傷，價格低，適用于單純鼾癥及輕度OSAS患者，特別是有下頜后縮患者，不能手術或手術效果不佳患者可試用。

3.氣道正壓通氣技術（CPAP呼吸機，無創呼吸機）：目前治療中重度OSAS最有效的治療方法，靠氣流支撐機制防止氣道塌陷，可增加肺容量間接擴張上呼吸道，還能提高呼吸中樞對低氧及高CO2的敏感性，改善呼吸調節功能。

打呼嚕聲聲入耳，夢中人士請當心。及時發現，及時治療，為自己的健康保駕護航！

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呼吸與危重癥醫學科專家出診時間：

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陳 琳：星期二早上，星期六早上

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陳 慧：星期一全天

文稿：覃蘭媚    

審稿：朱新喜    

審核：護理部 房惠惠