在日常工作中我們總能聽到患者及家屬這樣說：“我們病人在治療室吃得特別好，回病房或回家吃飯就嗆，東西易從嘴巴流出。大夫，你說這是怎么回事”？帶著這些問題，今天我和大家分享一些關(guān)于吞咽障礙后怎么吃的知識(shí)，主要從食物的選擇、餐具的選擇、以及喂食過程中一些體位的管理這些方面著手，為您的“吃”保駕護(hù)航。
1、食物的選擇
一般選擇容易吞咽的食物：柔軟、密度及性狀均一；有適當(dāng)?shù)恼承浴⒉灰姿缮ⅲ灰子诰捉溃ㄟ^咽及食道時(shí)不易變形；不易在粘膜上滯留等。最好不要選擇松脆、需咀嚼的、流質(zhì)的、帶骨的、混合型質(zhì)地的食物。
2、餐具的選擇
根據(jù)吞咽功能的情況盡量選擇羹面小，淺，柄長的匙羹，方便喂食。
抓握能力弱的患者可選用手柄粗的餐具，便于抓握穩(wěn)妥。
3、喂食過程體位管理
⑴能坐起來的患者，盡量坐位下進(jìn)食。
1)坐在有靠背的椅子上，面向適宜高度的餐桌，上身前傾，雙足完全著地，是最理想的進(jìn)食姿勢(shì)，既能保持姿勢(shì)穩(wěn)定，也不會(huì)有誤吸的危險(xiǎn)。此外因偏癱導(dǎo)致左右平衡難以控制者可選用有扶手的椅子。
2)從床上垂下雙足保持坐位，也是合格的姿勢(shì)，床邊要準(zhǔn)備適宜高度的桌子（坐位時(shí)與臍部同水平）。此外，為穩(wěn)定身體必須足跟完全著地，調(diào)整床高度，以不使足跟懸空為宜。
⑵不能坐起來的患者，一般至少采用30?半臥位；頭部稍前屈，健側(cè)吞咽。禁忌平躺位進(jìn)食。
⑶保持進(jìn)食時(shí)環(huán)境安全，避免分散患者注意力，避免進(jìn)食與其交談。
⑷進(jìn)餐后保持姿勢(shì)：進(jìn)食后不能立即躺下，讓患者舒適的坐位或半坐位休息30min。
⑸進(jìn)餐后需進(jìn)行清潔口腔。減少食物與唾液的誤吸導(dǎo)致肺炎。吞咽與認(rèn)知較好的患者可進(jìn)行漱、刷牙或清洗義齒的方法來清潔；痰液較多的患者則可選用抽吸式牙刷來清潔。
關(guān)于柳州市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
柳州市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科成立于2009年12月12日，由一個(gè)康復(fù)病區(qū)和一個(gè)康復(fù)醫(yī)院組成，設(shè)有康復(fù)治療區(qū)、康復(fù)家庭病床、康復(fù)門診及高壓氧艙治療區(qū)，總開放床位200余張。康復(fù)醫(yī)學(xué)科診療技術(shù)先進(jìn)、康復(fù)設(shè)備及康復(fù)治療種類齊全，設(shè)立了神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、吞咽康復(fù)、心肺康復(fù)、疼痛康復(fù)、睡眠障礙康復(fù)等亞專科，康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士均到全國各大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，擁有豐富的康復(fù)臨床經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)的康復(fù)理論和精湛的技術(shù)水平，是集臨床、教學(xué)、科研于一體的臨床診療科室。
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作者：羅程成
審稿：梁毅
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