繁忙的工作之余,你是否喜歡盤腿吃個零食,刷個電視劇?
術(shù)后的恢復(fù)之時,你是否喜歡靜養(yǎng)、躺平,不愿多動一下?
但柳州市人民醫(yī)院的醫(yī)護人員告訴你:
不行!久坐(臥)不動,容易引起深靜脈血栓!

通俗來講,血管就像是一條奔騰不息的河流,而血栓就是河道中的泥沙淤塊,影響著血液的流動。血栓在血管內(nèi)流動,停到哪兒就堵到哪兒,導(dǎo)致血管部分或完全堵塞,身體相應(yīng)部分的血流就會出現(xiàn)障礙。
什么情況下容易形成血栓?

?血管內(nèi)皮細胞損傷:創(chuàng)傷或手術(shù),靜脈穿刺、化學(xué)刺激,留置導(dǎo)管等。
?血液凝固性增加:惡性腫瘤、孕期、激素治療、血液濃縮、創(chuàng)傷或大面積燒傷等。
?血流狀態(tài)改變:久病臥床、房顫、靜脈阻塞、肥胖或懷孕、長時間乘坐交通工具等。
血栓是怎么形成的呢?
在一定條件下,血液中的有形成分析出、黏附、凝固,在血管內(nèi)形成固體質(zhì)塊的過程稱為血栓形成。該固體質(zhì)塊被稱為“血栓”。
就像河流里面出現(xiàn)泥沙的淤積是由于河道侵蝕,河水渾濁以及水流緩慢等因素,血栓的形成有三個要素:血管內(nèi)皮細胞損傷、血液凝固性增加和血流狀態(tài)改變。血栓可發(fā)生于全身各個部位的經(jīng)脈,以下肢靜脈多見。

血管堵塞的危害有哪些?
★心臟的血管堵塞
會患心梗疾病——冠狀動脈閉塞,血液運輸停止,如果時間持久,就會發(fā)生局部壞死。
★大腦血管堵塞
會患中風(fēng)——猝然昏倒,不省人事,口角歪斜、語言不利索,會有半身不遂癥狀出現(xiàn)。
★腿上的血管堵塞
會出現(xiàn)腫脹,疼痛,間歇性跛行,
嚴重者可導(dǎo)致足背及脛后動脈搏動減弱
或消失等癥狀。
★肺部血管堵塞
會患肺栓塞——呼吸困難、急促性胸痛甚至?xí)炟省?/p>


久坐不動的辦公室人群也處于風(fēng)險之中。有研究顯示,每靜坐1個小時,深靜脈血栓形成的風(fēng)險會增加10%。

血栓危害大,預(yù)防有辦法
在充分評估深靜脈血栓風(fēng)險的基礎(chǔ)上,采用恰當?shù)念A(yù)防措施,可以減少深靜脈血栓的發(fā)生。主要的預(yù)防措施有基礎(chǔ)預(yù)防、物理預(yù)防和藥物預(yù)防。
基礎(chǔ)預(yù)防措施:

預(yù)防措施:
早期進行大腿、小腿何踝關(guān)節(jié)活動,包括:股四頭肌等長收縮運動、小腿肌群擠壓運動、踝泵運動、足跟滑動運動、直腿抬高運動等,15-20次/組,每天3組。

踝泵運動方法:雙踝自然放松,然后用力、緩慢地將腳尖繃至最大限度,再反向?qū)⒛_尖勾至最大限度,每個動作保持五秒鐘。如此反復(fù)練習(xí),每小時練5分鐘就可以。
梯度彈力加壓襪(GCS)、間歇性重啟加壓裝置(IPC)和足底靜脈泵(VFP):
對于深靜脈血栓風(fēng)險高,但是存在活動性出血或有出血風(fēng)險的患者,可給予機械預(yù)防。利用機械性原理,促使下肢靜脈血液加速,避免血液滯留,從而降低血栓發(fā)生的風(fēng)險。

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藥物預(yù)防措施:
對于深靜脈血栓風(fēng)險高而出血風(fēng)險低的患者,應(yīng)考慮藥物預(yù)防。目前可選擇的預(yù)防藥物有低分子肝素鈣、普通肝素、華法林、新型口服抗凝藥等。


血栓如何診斷治療?
血栓性疾病常常危及生命,需要及時得到專業(yè)醫(yī)生的救治指導(dǎo),如果懷疑有血栓形成,應(yīng)當立即到醫(yī)院就診。無論臨床表現(xiàn)典型與否,均需進一步做實驗室檢查和影像學(xué)檢查,明確診斷。
常用的檢查手段有:血常規(guī)、凝血檢查、血漿D-二聚體測定、彩色多普勒超聲檢查(最常用)、CT或磁共振成像和血管造影(診斷的“金標準”)。
在下肢深靜脈血栓發(fā)病的急性期,為了防止血栓脫落,可以放置下腔靜脈濾器,預(yù)防和減少肺栓塞的發(fā)生。
而其他治療主要有抗凝治療、溶栓治療、導(dǎo)管介入溶栓治療、手術(shù)取栓等。

“栓”不住,動起來,預(yù)防血栓,讓生命更流暢!
祝你健康、快樂!
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編輯:王華
審稿:林世紅 陳雯
審核:護理部房惠惠