動靜脈內瘺解決了尿毒癥患者長期透析的血管通路問題，是目前最為安全、最為經濟、且維持時間最長的血管通路，動靜脈內瘺作為病友的生命線，既然動靜脈內瘺這么重要，使用的人也很多，那我們要怎樣才能延長它的使用時間，讓這條生命線可以一直保護腎友們的生命呢？

下面，我們來講一講怎樣做好動靜脈內瘺的居家護理，延長血管通路使用時間。

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1.透析結束，穿刺拔出，針眼用小方紗壓迫止血，按壓時間為20-30分鐘，如紗布滲血延遲按壓時間不出血為止。壓迫力度以針眼不出血，血管雜音清晰為宜，4-6小時后再拆開紗布，再用創可貼覆蓋穿刺點，避免穿刺點感染。

2.透析結束24小時后去除創可貼，可在血管周圍涂抹喜遼妥軟膏，以促進血管盡快愈合，減少瘢痕形成。

3.涂抹喜遼妥軟膏涂抹方法：在兩個針眼周圍涂抹喜遼妥軟膏，并用保鮮膜覆蓋后，用50℃左右的濕毛巾熱敷15-20分鐘，使喜遼妥軟膏盡量滲透到皮下組織中，每日2-3次。

4.避免使用熱水袋，防止皮膚燙傷及壓迫血管造成內瘺堵塞。

手應注意保暖，可以戴手套或護腕，不能使用涼水洗手洗澡，有瘺的手不能戴手表手鏈，不能提重物。

5.睡覺時不能壓迫有內瘺的胳膊，不能將胳膊枕于腦后

6.內瘺側肢體不能量血壓，不能進行一切靜脈治療以及抽血。

7.疼痛，腹瀉時注意保護內瘺，避免出現脫水過多，引起內瘺堵塞。

8.通暢的內瘺觸診可觸及血管震顫，聽診時可聽到粗糙吹風樣血管雜音。每天自我檢查內瘺3-6次：起床后、服用降壓藥后、沐浴后、透析拆除方紗后、睡前。

9.動靜脈內瘺會增加回心血流量，加重心臟負擔，有些腎友會出現心悸、心率失常、心功能衰竭等表現。若內瘺擴張過度應戴上護具，避免內瘺繼續擴張，形成假性動脈瘤

10.每1-3個月定期進行內瘺超聲檢查，及時發現有無狹窄或血栓形成。

11.在家避免低血壓、低血糖，如出現低血糖或低血壓應立即把有內瘺的手下垂，輕輕揉搓或泡在溫水里避免內瘺堵塞。

如內瘺無震顫聽診無雜音應立即到醫院急診就診(內瘺堵塞時，溶栓治療最佳時間為：4-6小時內)，上班時間血透室電話咨詢：0772-2662556，非上班時間急診科就診。

為了確保您的血管通路長期使用讓我們與您一起共同維護！經過上述的指導，相信病友們對動靜脈內瘺居家護理的知識有著更深層次的認知，今日分享到這里下期再見。

柳州市人民醫院腎臟病內科專家出診時間：

李建飛主任：周三全天（門診3樓B區）

王芳芳、劉思良：周一至周五（門診3樓B區）

陳廷波：周五全天（門診3樓B區）

關玉珍：周四上午（門診3樓B區）

周詠紅：周三上午（門診3樓B區）

王柳文：周二上午（門診3樓B區）

閔艷：周五上午（門診3樓B區）

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編輯：李艷瑞      

繪圖：李艷瑞      

 審稿：鄧佳         

審核：護理部 房惠惠