大家好，我叫臭臭，對！我就是人人都有，但人人都諱莫如深的便便。想當年，李敖和胡因夢閃婚成就了一段才子佳人的佳話，卻因三個月后他們的閃離把我推到了童話仙子的對立面，留下了“因為便秘而滿臉通紅,表情猙獰,實在太不堪了”“美人便秘時,與常人無二”的現(xiàn)實不堪。哼！這本就是事實，只是一些自詡清高的文人墨客的掩耳盜鈴罷了。

臭臭我是食物經(jīng)過消化和吸收后在結腸下段形成的，我的主要成分是食物殘渣、多余消化液、腸道脫落細胞,還有大量細菌、有毒物質、有害物質等。通過把它們全部混合在一起形成棕黃色的，成型的柔軟的便便排出身體，保持身體的健康。既然我對世人有益，為何世人皆不喜我呢？這不得不說我不能及時排出身體時，就會發(fā)生的便秘了。

什么是便秘呢？

便秘表現(xiàn)為排便困難和/或排便次數(shù)減少、糞便干硬。排便困難包括排便費力、排出困難、肛門直腸堵塞感、排便不盡感、排便費時以及需手法輔助排便。排便次數(shù)減少指每周排便＜3次。慢性便秘已經(jīng)成為影響人們生活質量的一個重要因素。

 便秘的危害有哪些？

1.便秘會引起肛腸疾患。如直腸炎、肛裂、痔等。

2.引起胃腸神經(jīng)功能紊亂，而致食欲不振，腹部脹滿，噯氣，口苦，肛門排氣多等表現(xiàn)。

3.患結腸癌。

4.誘發(fā)心、腦血管疾病發(fā)作。

5.引起性生活障礙。

6.易使婦女發(fā)生痛經(jīng)，陰道痙攣，尿路感染等癥狀。

7.影響大腦功能。記憶力下降，注意力分散，思維遲鈍等。

以上危害，并不是所有人都出現(xiàn)，但足以說明必須在日常生活中加強便秘的預防和治療，將便秘趕走。

便秘形成的原因有哪些？

1.低纖維素食物、水分攝入不足可增加便秘發(fā)生的可能性。

2.生活節(jié)奏加快、工作環(huán)境改變、精神心理因素(如抑郁、焦慮等)。

3.濫用或不合理使用瀉藥可加重便秘。

4.其它如：文化程度低、低體重指數(shù)(BMI)、女性、人口密集區(qū)生活者更易發(fā)生便秘。

那如何預防呢？

1．基礎治療：

調整生活方式:合理的膳食、多飲水、運動、建立良好的排便習慣。

膳食：增加纖維素(25-35 g/d)和水分(1.5~2.0 L/d)的攝入。根據(jù)《中國居民膳食指南2022》，谷薯類是膳食能量的主要來源，也是多種微量營養(yǎng)素和膳食纖維的良好來源。建議成年人每人每天攝入谷類200~300g，其中包含全谷物和雜豆類50~150g；另外，薯類50~100g。谷類包括小麥、稻米、玉米、高粱等及其制品，以及雜豆包括大豆以外的其他干豆類。2歲以上人群都應保證全谷物的攝入量，以此獲得更多營養(yǎng)素、膳食纖維和健康益處。

蔬菜水果是膳食纖維、微量營養(yǎng)素和植物化學物的良好來源。推薦成年人每天蔬菜攝入量300g～500，水果200~350g。蔬菜包括嫩莖、葉、花菜類、根菜類、鮮豆類、茄果瓜菜類、蔥蒜類、菌藻類及水生蔬菜類等。深色蔬菜是指深綠色、深黃色、紫色、紅色等有顏色的蔬菜，每類蔬菜提供的營養(yǎng)素略有不同，深色蔬菜一般富含維生素、植物化學物和膳食纖維，推薦每天占總體蔬菜攝入量的1/2以上。

 適度運動:尤其對久病臥床、運動少的老年患者更有益。每日飯后散步60 min 左右，順時針按摩腹部 5 min，活動腰胯部，睡覺前上下蹲 10～20 次，可緩解便秘。腹部術后、腸梗阻、急腹癥、腸內腫瘤及急性心力衰竭患者慎重行一系列腹部按摩。

 排便習慣：結腸活動在晨起和餐后最為活躍，建議患者在晨起或餐后2 h內嘗試排便,排便時集中注意力，減少外界因素的干擾；每次大便時間不宜過長(<10 min/次)。

  2.認知治療:慢性便秘的危險因素包括高齡、女性、經(jīng)濟狀況、文化程度、生活方式、飲食習慣和精神心理因素等。加強患者的自身認知,對慢性便秘的治療有重要幫助。

  3.藥物治療：便秘經(jīng)過4~8周的基礎治療無效，可酌情選用相應藥物治療。

如何進行便秘嚴重程度的評估呢？

便秘的嚴重程度可分為輕度、中度、重度。

輕度便秘不影響日常生活，通過整體調整、短時間用藥即可恢復；

重度指便秘癥狀重且持續(xù)，嚴重影響工作、生活，需用藥物治療,不能停藥或藥物治療無效；

中度則介于輕度和重度之間。

當患者出現(xiàn)以下情況，建議轉診：

便秘程度屬于重度。

有報警征象。

器質性疾病導致的便秘病情嚴重者，或出現(xiàn)并發(fā)癥如腸梗阻、腸穿孔、腹膜炎等。

需要手術者。

經(jīng)過上面的介紹，相信大家已經(jīng)知道怎么保持臭臭我正常工作，繼續(xù)做一個童話仙子了。

                   柳州市人民醫(yī)院消化內科二病區(qū)專科門診

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作者：盧英花       

審稿：雷延昌 朱鳳美

審核：護理部房惠惠