家庭氧療是脫離醫院的環境，返回社會或家庭進行長期吸氧的治療。它是院外治療低氧血癥的重要手段之一，可以緩解患者癥狀，提高患者生活質量及減少患者再次入院次數，降低病死率。家庭氧療常用于嚴重慢性阻塞性肺病（COPD）和慢性肺源性心臟病患者，此外也常用于肺動脈高壓及肺血管疾病、間質性肺病、肺囊性纖維化、充血性心力衰竭、晚期癌癥、慢性胸壁疾病和神經肌肉疾病等患者。

隨著家庭氧療的廣泛使用，人們對用氧是否安全方面也有了許多顧慮，怎樣用氧才是正確的打開方式呢？帶著疑問我們一起學習吧！

   一、氧療指征

   （一）長期氧療：慢性低氧血癥患者，每日吸氧時間需大于15小時，常見于慢性心肺疾病，病情嚴重者延長吸氧時間。吸氧流量建議以1-2L/分鐘，隨身攜帶指脈氧監測儀，適當調節氧流量。需要強調的是高濃度氧（FiO2≥50%）可對肺臟及其他器官造成損害，并引起中樞神經系統中毒。

  （二）夜間氧療：夜間睡眠時，因仰臥位呼吸肌收縮障礙及某些原因導致臥位出現血氧飽和度下降，但日間正常，僅夜間需要進行氧療，清醒狀態時不需要氧療的患者。夜間氧療不推薦單獨應用氧療，首先給予無創正壓通氣治療并可獲益。

  （三）間歇性氧療：通過氧療可短時間內緩解因疾病/運動等帶來的呼吸困難。

二、氧療裝置：包括3個部分：氧氣源（制氧機、氣罐和液態氧）、氧氣輸送管路（鼻塞、鼻導管、面罩、氧氣枕）和輔助設備（包括加濕器和儲氧袋）。

 三、用氧注意事項：

  1.做好“四防”：

①防火：吸氧時周圍嚴禁煙火和放置易燃品，如：吸煙、點蚊香等。

②防油:氧氣表及螺旋口處勿涂油，勿用帶油的手觸碰制氧機。

③防震：搬運氧氣瓶時應避免傾倒撞擊。

④防熱：氧氣瓶應放在陰涼處，距火爐至少5m，暖氣至少1m。

2.制氧機注意事項：①用電安全：不在潮濕的環境下使用，使用時保證空氣流通和機器散熱；②定期清洗更換過濾棉：隨著使用時間延長，制氧濃度逐漸下降，需要定期檢測制氧濃度，必要時更換分析篩。③定期更換濕化水及吸氧管：使用純凈水，避免細菌滋生。

3.氣罐使用的注意事項：使用時應盡可能把氣瓶垂直放置并用支架固定,防止傾倒；夏天應防止氣瓶受陽光暴曬,露天使用應設臨時棚、罩遮蔽。另外,還應防止直接受高溫熱源輻射,以免瓶內氣體膨脹而發生爆炸；氧氣瓶與乙炔發生器、易燃物品或其他明火點的距離一般不小于10m；氧氣瓶內氣體不能全部用盡,應保留不少于0.05MP的剩余壓力。

無論使用哪種氧療設備，在使用的時候都建議配備一個便攜式的血氧飽和度儀，檢測吸氧效果，最好在醫生的指導下調節吸氧的流量和時間。

總結：用氧時必須嚴格執行“四防”（預防爆炸），每天持續低流量15小時以上（達到治療效果就好），保持濕化瓶有1/3以上純凈水（避免鼻腔干燥出血），定期更換濕化瓶與吸氧管（預防感染）。定期到醫院復查。家庭用氧您學會了嗎？

科室簡介

柳州市人民醫院呼吸與危重癥醫學科是一個集醫療、教學、科研、康復和養護于一體的柳州市臨床重點專科，科室包括呼吸疾病門診、普通住院病區、呼吸危重癥監護病區及呼吸內鏡介入中心。科室有固定床位100張，對呼吸病診療在桂中地區處于領先水平。

柳州市人民醫院呼吸科專家出診時間（門診2樓內科門診）：

王豐（主任醫師）：周一上午、周四上午

覃雪軍（主任醫師）：周一全天、周三上午

孫雪皎（主任醫師）：周二上午

王豫平（主任醫師）：周二上午、周五上午

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編輯：盧學坤       

審稿：孫雪皎 李偉英

審核：護理部 房惠惠